如何緩解淚道堵塞
眼科編輯
健康真相官
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淚道堵塞可通過熱敷按摩、藥物治療、淚道沖洗、淚道探通術(shù)、淚道置管術(shù)等方式緩解。淚道堵塞可能與先天性發(fā)育異常、炎癥感染、外傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為溢淚、眼部分泌物增多等癥狀。

早期輕度淚道堵塞可采用熱敷配合按摩改善。用40-45℃溫?zé)崦矸笥趦?nèi)眼角5分鐘,隨后用食指指腹從內(nèi)眥沿鼻梁向下輕柔按壓,幫助疏通淚道。每日重復(fù)2-3次,注意力度避免損傷皮膚。此方法適用于嬰幼兒先天性鼻淚管膜未破裂或成人慢性炎癥初期。
細菌感染引起的淚道堵塞需遵醫(yī)囑使用抗生素。常用妥布霉素滴眼液可抑制金黃色葡萄球菌等病原體,氧氟沙星眼用凝膠對革蘭陰性菌效果顯著,紅霉素眼膏適用于兒童膿性分泌物較多時。用藥期間需觀察是否出現(xiàn)眼部刺痛等過敏反應(yīng)。
眼科門診常采用生理鹽水沖洗淚道,將鈍頭針插入淚小點注入液體,判斷堵塞部位。沖洗可清除膿性分泌物,對膜性阻塞有機械性疏通作用。操作需嚴格無菌避免繼發(fā)感染,沖洗后聯(lián)合抗生素滴眼液效果更佳。

對于保守治療無效的膜性阻塞,可用淚道探針擴張狹窄部位。嬰幼兒鼻淚管阻塞多在局部麻醉下進行,成功率較高。術(shù)后需使用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染,一周內(nèi)避免揉眼。探通失敗者需考慮其他術(shù)式。
嚴重瘢痕性阻塞需植入硅膠管支撐淚道3-6個月。手術(shù)通過鼻腔逆行置管,保持淚道通暢。術(shù)后定期沖洗管道,防止分泌物堵塞。取管后需觀察半年,復(fù)發(fā)者可考慮淚囊鼻腔吻合術(shù)重建引流通道。

日常應(yīng)保持眼部清潔,避免用手揉眼。風(fēng)沙天氣佩戴護目鏡,游泳時使用防水眼鏡。飲食宜清淡,適量補充維生素A促進黏膜修復(fù)。若出現(xiàn)眼瞼紅腫、疼痛加劇或視力下降,需立即就醫(yī)排查淚囊炎等并發(fā)癥。嬰幼兒淚道堵塞家長應(yīng)每日觀察分泌物情況,按摩時注意指甲修剪平整。