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斜視如何矯正治療

眼科編輯 醫(yī)點(diǎn)就懂
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關(guān)鍵詞： #矯正

斜視可通過佩戴矯正眼鏡、視覺訓(xùn)練、注射肉毒素、佩戴三棱鏡、手術(shù)治療等方式矯正。斜視可能與遺傳、屈光不正、眼外肌發(fā)育異常、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、外傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為雙眼視軸不平行、復(fù)視、代償性頭位等癥狀。

1、佩戴矯正眼鏡

屈光不正性斜視患者需通過驗(yàn)光配鏡矯正近視、遠(yuǎn)視或散光?？蚣苎坨R可調(diào)整屈光狀態(tài)，部分調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視患者戴鏡后眼位可恢復(fù)正常。對于伴有弱視者需同步遮蓋治療，家長需監(jiān)督兒童每日遮蓋健眼4-6小時，定期復(fù)查視力。

2、視覺訓(xùn)練

通過同視機(jī)、聚散球等器械訓(xùn)練融合功能與立體視。集合不足型外斜視患者可進(jìn)行鉛筆移近法訓(xùn)練，每日重復(fù)進(jìn)行10-15次。訓(xùn)練需在專業(yè)視光師指導(dǎo)下持續(xù)3-6個月，家長需配合記錄訓(xùn)練日志。

3、注射肉毒素

適用于急性共同性斜視或微小角度斜視，將A型肉毒毒素注射至拮抗肌減弱其張力。注射后1-2周起效，效果維持3-6個月，可能出現(xiàn)短暫性上瞼下垂等副作用。需每季度復(fù)查眼位，必要時重復(fù)注射。

4、佩戴三棱鏡

小角度斜視或術(shù)后殘余斜視者可配戴壓貼三棱鏡，通過光學(xué)折射消除復(fù)視。三棱鏡度數(shù)需根據(jù)斜視度定量配鏡，每3個月調(diào)整一次。注意鏡片可能引起周邊視野變形，駕駛或運(yùn)動時需謹(jǐn)慎。

5、手術(shù)治療

對于非調(diào)節(jié)性斜視或大角度斜視，需行眼外肌后退/縮短術(shù)調(diào)整肌肉張力。常用術(shù)式包括直肌后徙術(shù)、直肌縮短術(shù)等，全麻下操作耗時1-2小時。術(shù)后需使用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染，避免揉眼1個月。

斜視患者應(yīng)避免長時間近距離用眼，每用眼30分鐘遠(yuǎn)眺5分鐘。飲食注意補(bǔ)充維生素A及葉黃素，如胡蘿卜、西藍(lán)花等深色蔬菜。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑使用妥布霉素地塞米松眼膏，定期復(fù)查眼位及屈光度。兒童患者家長需建立視力檔案，每3-6個月進(jìn)行視功能評估，發(fā)現(xiàn)異常及時干預(yù)。

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