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玻璃體積血的治療方法是什么？

眼科編輯醫(yī)普觀察員

167次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-10-03 08:50:27

玻璃體積血可通過藥物治療、激光治療、玻璃體切割手術(shù)等方式治療。玻璃體積血通常由糖尿病視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜靜脈阻塞、眼外傷、高血壓視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜裂孔等原因引起。

1、藥物治療

玻璃體積血早期或出血量較少時(shí)，可遵醫(yī)囑使用止血藥物如酚磺乙胺注射液、氨甲環(huán)酸注射液等控制出血，配合促進(jìn)血液吸收的藥物如卵磷脂絡(luò)合碘片、普羅碘銨注射液等。藥物治療適用于出血范圍局限且無嚴(yán)重視網(wǎng)膜病變的情況，需定期復(fù)查眼底評(píng)估療效。

2、激光治療

針對(duì)糖尿病視網(wǎng)膜病變或視網(wǎng)膜靜脈阻塞引起的玻璃體積血，可采用視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)封閉出血血管或缺血區(qū)域。激光治療能減少新生血管形成，預(yù)防反復(fù)出血，但需在出血部分吸收后實(shí)施，通常聯(lián)合抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子藥物如雷珠單抗注射液治療。

3、玻璃體切割手術(shù)

對(duì)于出血量大、長(zhǎng)期不吸收或合并視網(wǎng)膜脫離的患者，需行玻璃體切割手術(shù)清除積血并修復(fù)視網(wǎng)膜。手術(shù)可聯(lián)合眼內(nèi)激光、硅油填充等操作，術(shù)后需保持特殊體位并避免劇烈運(yùn)動(dòng)。該方式適用于藥物治療無效或存在嚴(yán)重并發(fā)癥的情況。

4、原發(fā)病治療

控制糖尿病、高血壓等基礎(chǔ)疾病是防止復(fù)發(fā)的關(guān)鍵。糖尿病患者需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖并使用胰島素注射液或二甲雙胍片等藥物，高血壓患者需規(guī)律服用硝苯地平控釋片等降壓藥。同時(shí)需定期進(jìn)行眼底檢查評(píng)估病情進(jìn)展。

5、輔助治療

出血急性期可采取半臥位促進(jìn)血液下沉，避免劇烈活動(dòng)加重出血?；謴?fù)期可適量補(bǔ)充維生素C片、蘆丁片等改善血管通透性。中醫(yī)可采用三七粉、丹參酮膠囊等活血化瘀藥物輔助治療，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

玻璃體積血患者應(yīng)避免揉眼、劇烈運(yùn)動(dòng)及高空作業(yè)等可能誘發(fā)再出血的行為，保持低鹽低脂飲食，糖尿病患者需嚴(yán)格控糖。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染，并按時(shí)復(fù)查。若出現(xiàn)視力驟降、眼痛等癥狀需立即就醫(yī)。治療期間建議佩戴護(hù)目鏡保護(hù)眼睛，避免強(qiáng)光刺激。

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