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如何判斷眼瞼板腺堵塞

眼科編輯 健康領路人
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關鍵詞： #眼瞼

眼瞼板腺堵塞可通過觀察眼部癥狀、專業(yè)檢查等方式判斷，通常表現為眼干、眼癢、分泌物增多等癥狀。眼瞼板腺堵塞可能與瞼緣炎、油脂分泌異常、用眼過度、細菌感染、螨蟲寄生等因素有關。

1、觀察癥狀

眼瞼板腺堵塞早期可能出現眼瞼邊緣紅腫、灼熱感，晨起時睫毛根部有黃色結痂或油脂分泌物。隨著堵塞加重，可伴隨眼睛干澀、異物感、畏光等癥狀，部分患者會反復出現麥粒腫或霰粒腫。若擠壓眼瞼可見牙膏狀黏稠分泌物從腺體開口排出，則高度提示堵塞。

2、裂隙燈檢查

眼科醫(yī)生通過裂隙燈顯微鏡可直觀觀察瞼緣形態(tài)，評估腺體開口是否存在脂栓堵塞、角質化或狹窄。正常腺體開口呈點狀凹陷，而堵塞時開口可能隆起或覆蓋白色鱗屑。檢查時會配合壓迫瞼板，觀察分泌物性狀和排出難易程度。

3、瞼板腺成像

采用紅外線瞼板腺成像儀可無創(chuàng)評估腺體結構，通過熱成像顯示腺體缺失、萎縮或扭曲的程度。健康腺體呈現規(guī)則平行排列，而長期堵塞會導致腺體縮短、變形甚至消失。該檢查能量化評估堵塞嚴重程度，為治療提供依據。

4、淚膜檢測

眼瞼板腺功能障礙常伴隨淚膜穩(wěn)定性下降。通過淚膜破裂時間測定、淚液分泌試驗等可間接判斷腺體功能。淚膜破裂時間短于10秒或淚液分泌量減少，提示油脂分泌異?？赡苡绊憸I液質量，需進一步排查腺體堵塞。

5、病原體檢測

對于反復發(fā)作或頑固性堵塞，需采集瞼緣分泌物進行細菌培養(yǎng)或螨蟲檢查。金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌等細菌感染可導致慢性炎癥，蠕形螨寄生則會引起腺體機械性阻塞。明確病原體類型可指導針對性治療。

日常應注意保持瞼緣清潔，使用40-45℃熱敷眼罩每日熱敷10-15分鐘促進油脂軟化排出。避免長時間用眼或佩戴隱形眼鏡，飲食減少高脂食物攝入。若自行護理后癥狀無改善，或出現視力模糊、持續(xù)紅腫疼痛，應及時至眼科進行專業(yè)評估和治療。醫(yī)生可能根據病情開具抗生素眼膏、人工淚液或進行瞼板腺按摩等處置。

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