分娩的跡象

關(guān)鍵詞: #分娩
關(guān)鍵詞: #分娩
分娩的跡象主要有規(guī)律宮縮、見紅、破水、胎頭下降感以及腰背部疼痛。這些表現(xiàn)提示胎兒即將娩出,需及時就醫(yī)待產(chǎn)。
規(guī)律宮縮是分娩最可靠的征兆,初期表現(xiàn)為下腹部間歇性緊縮感,類似經(jīng)期疼痛,持續(xù)時間約30-40秒,間隔10-20分鐘。隨著產(chǎn)程進展,宮縮強度逐漸增加,間隔縮短至3-5分鐘,持續(xù)時間延長至50-60秒。宮縮可能伴隨腰骶部酸脹感,改變體位無法緩解。若初產(chǎn)婦出現(xiàn)5-6分鐘間隔的規(guī)律宮縮,經(jīng)產(chǎn)婦出現(xiàn)10分鐘間隔宮縮,即達到入院標(biāo)準(zhǔn)。
見紅指宮頸黏液栓混合少量血液排出,通常呈粉紅色或褐色黏稠分泌物。這是由于宮頸擴張導(dǎo)致毛細血管破裂所致,多在分娩前24-48小時出現(xiàn)。需注意與產(chǎn)前出血鑒別,若出血量超過月經(jīng)量或呈鮮紅色,可能提示胎盤早剝等異常情況。見紅后建議觀察是否伴隨宮縮,若無其他臨產(chǎn)征兆可暫居家觀察。
破水指胎膜破裂導(dǎo)致羊水流出,表現(xiàn)為陰道突然涌出清亮液體或持續(xù)少量滲漏。破水后需立即平臥就醫(yī),以防臍帶脫垂或?qū)m內(nèi)感染。約15%孕婦會先發(fā)生破水再出現(xiàn)宮縮,若破水后12小時未自然臨產(chǎn),可能需要催產(chǎn)素引產(chǎn)。需注意羊水顏色異常如綠色或黃色可能提示胎兒窘迫。
胎頭入盆后孕婦會自覺上腹部壓迫感減輕,呼吸較前順暢,但可能出現(xiàn)尿頻、行走不便等癥狀。初產(chǎn)婦多在分娩前2-4周出現(xiàn)胎頭下降,經(jīng)產(chǎn)婦可能臨產(chǎn)時才入盆。可通過產(chǎn)科檢查確認(rèn)胎頭位置,若合并規(guī)律宮縮說明已進入活躍期。
持續(xù)性腰背部鈍痛可能預(yù)示分娩啟動,尤其常見于胎位不正或骨盆狹窄的孕婦。疼痛多集中在骶骨區(qū)域,伴隨腹部緊縮感,熱敷或按摩難以緩解。部分孕婦會出現(xiàn)大腿根部放射痛,這是胎頭壓迫骶神經(jīng)叢所致。若腰痛規(guī)律出現(xiàn)且逐漸加重,需結(jié)合其他征兆綜合判斷產(chǎn)程進展。
臨近預(yù)產(chǎn)期需每日監(jiān)測胎動,準(zhǔn)備待產(chǎn)用品。出現(xiàn)分娩征兆后應(yīng)記錄宮縮頻率,破水者需墊高臀部防止羊水過量流失。避免攝入固體食物以防麻醉風(fēng)險,可少量飲用含電解質(zhì)的飲料。建議由家屬陪同就醫(yī),攜帶孕期檢查資料。住院后醫(yī)護人員會通過胎心監(jiān)護、內(nèi)診等評估產(chǎn)程,指導(dǎo)呼吸減痛技巧。若出現(xiàn)劇烈腹痛、陰道大出血或胎動異常需立即告知醫(yī)生。