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剖腹產(chǎn)的后遺癥

產(chǎn)科編輯 醫(yī)語暖心
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關(guān)鍵詞： #剖腹產(chǎn) #后遺癥

剖腹產(chǎn)可能遺留的后遺癥主要有切口感染、盆腔粘連、子宮內(nèi)膜異位癥、瘢痕子宮、慢性盆腔疼痛等。剖腹產(chǎn)是解決難產(chǎn)或高危妊娠的重要手術(shù)方式，但術(shù)后需關(guān)注潛在健康風險。

1、切口感染

剖腹產(chǎn)術(shù)后切口感染多發(fā)生在術(shù)后5-7天，表現(xiàn)為切口紅腫、滲液或發(fā)熱?？赡芘c術(shù)中消毒不徹底、術(shù)后護理不當有關(guān)。輕度感染可通過碘伏消毒聯(lián)合頭孢呋辛酯片等抗生素控制，嚴重感染需切口引流。保持切口干燥清潔是預防關(guān)鍵。

2、盆腔粘連

手術(shù)創(chuàng)傷可能導致盆腔器官間形成異常纖維連接，引發(fā)慢性下腹痛或不孕。腹腔鏡下粘連松解術(shù)是主要治療方式，術(shù)后可配合透明質(zhì)酸鈉凝膠預防復發(fā)。早期下床活動有助于減少粘連發(fā)生概率。

3、子宮內(nèi)膜異位癥

剖宮產(chǎn)時子宮內(nèi)膜細胞可能種植于腹壁切口，形成周期性疼痛的異位病灶。癥狀明顯者可選用布洛芬緩釋膠囊止痛，或采用戈舍瑞林注射液抑制雌激素分泌。病灶較大時需手術(shù)切除。

4、瘢痕子宮

子宮切口愈合形成的瘢痕組織可能影響再次妊娠，增加子宮破裂風險。孕前需通過超聲評估瘢痕厚度，妊娠期需密切監(jiān)測。建議兩次分娩間隔18-24個月，避免劇烈宮縮時瘢痕承受過大壓力。

5、慢性盆腔疼痛

約15%產(chǎn)婦術(shù)后出現(xiàn)持續(xù)3個月以上的盆腔疼痛，可能與神經(jīng)損傷或炎癥反應有關(guān)。物理治療如低頻脈沖電刺激可緩解癥狀，嚴重者可考慮腹腔鏡探查。保持規(guī)律作息和盆底肌鍛煉有助于改善不適。

剖腹產(chǎn)術(shù)后應加強營養(yǎng)攝入，優(yōu)先選擇高蛋白食物如魚肉、雞蛋促進組織修復，適量補充維生素C增強免疫力。術(shù)后6周內(nèi)避免提重物和劇烈運動，堅持每日切口消毒觀察。出現(xiàn)異常出血、持續(xù)發(fā)熱或疼痛加重時需及時復診。產(chǎn)后康復期間可進行溫和的凱格爾運動幫助盆底功能恢復，哺乳期用藥需嚴格遵循醫(yī)囑。定期婦科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)和處理后遺癥。

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