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子宮頸癌的表現(xiàn)

腫瘤科編輯 醫(yī)心科普
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子宮頸癌早期可能無(wú)明顯癥狀，隨著病情進(jìn)展可表現(xiàn)為接觸性出血、陰道異常排液、下腹疼痛等。主要有陰道不規(guī)則出血、白帶異常、盆腔疼痛、泌尿系統(tǒng)癥狀、全身消耗性癥狀等表現(xiàn)。

1、陰道不規(guī)則出血

非月經(jīng)期出現(xiàn)點(diǎn)滴出血或大量出血是典型表現(xiàn)。性交后出血、絕經(jīng)后出血需高度警惕。出血可能與腫瘤侵犯血管有關(guān)，早期多為接觸性出血，晚期可發(fā)生自發(fā)性出血。患者可能伴隨貧血、乏力等癥狀，需通過(guò)陰道鏡活檢明確診斷。

2、白帶異常

白帶量增多伴惡臭是常見(jiàn)信號(hào)。初期可能為白色或血性稀薄分泌物，晚期因組織壞死合并感染可出現(xiàn)米泔樣或膿性排液。部分患者會(huì)出現(xiàn)外陰瘙癢或灼熱感，需與陰道炎鑒別。細(xì)胞學(xué)檢查和人乳頭瘤病毒檢測(cè)有助于早期篩查。

3、盆腔疼痛

腫瘤壓迫或浸潤(rùn)周?chē)M織可引起下腹隱痛或腰骶部酸痛。疼痛可能放射至大腿內(nèi)側(cè)，晚期出現(xiàn)持續(xù)性劇痛提示可能侵犯神經(jīng)或骨骼?？赡馨殡S排便習(xí)慣改變、里急后重等直腸受壓癥狀，磁共振成像可評(píng)估病灶范圍。

4、泌尿系統(tǒng)癥狀

腫瘤侵犯膀胱或輸尿管可能導(dǎo)致尿頻、尿急、血尿。嚴(yán)重者出現(xiàn)腎積水甚至尿毒癥。部分患者因淋巴回流受阻出現(xiàn)下肢水腫。靜脈腎盂造影和膀胱鏡檢查可明確泌尿系統(tǒng)受累情況。

5、全身消耗性癥狀

晚期患者可能出現(xiàn)消瘦、發(fā)熱、貧血等惡病質(zhì)表現(xiàn)。腫瘤轉(zhuǎn)移至肺、肝、骨等部位時(shí)會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)器官癥狀，如咳嗽、黃疸、病理性骨折等。正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層顯像有助于發(fā)現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移灶。

建議30歲以上女性定期進(jìn)行宮頸細(xì)胞學(xué)檢查和人乳頭瘤病毒聯(lián)合篩查。保持單一性伴侶、接種人乳頭瘤病毒疫苗可有效預(yù)防。出現(xiàn)異常陰道出血或排液時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免盆浴和性生活。治療期間需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，維持適度運(yùn)動(dòng)以增強(qiáng)免疫力。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查，關(guān)注排尿功能和淋巴水腫情況。

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