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螺旋桿菌是什么菌

消化內(nèi)科編輯 醫(yī)學(xué)科普人
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螺旋桿菌一般是指幽門(mén)螺桿菌，是一種革蘭陰性微需氧菌，主要定植于人體胃黏膜，與慢性胃炎、消化性潰瘍等疾病密切相關(guān)。

1、形態(tài)特征

幽門(mén)螺桿菌呈螺旋形或弧形，長(zhǎng)約2-4微米，寬約0.5-1微米，一端帶有2-6根鞭毛，這種特殊形態(tài)有助于穿透胃黏膜黏液層。其細(xì)胞壁含脂多糖抗原，可刺激機(jī)體產(chǎn)生免疫反應(yīng)。顯微鏡下可見(jiàn)典型螺旋狀運(yùn)動(dòng)方式。

2、生存特性

該菌能在強(qiáng)酸環(huán)境中存活，依賴尿素酶分解尿素產(chǎn)生氨中和胃酸。最適生長(zhǎng)溫度為37℃，需在微氧環(huán)境下培養(yǎng)。對(duì)干燥和高溫敏感，體外存活時(shí)間較短，但胃內(nèi)可長(zhǎng)期定植形成生物膜。

3、致病機(jī)制

幽門(mén)螺桿菌通過(guò)鞭毛運(yùn)動(dòng)穿透黏液層，黏附于胃上皮細(xì)胞。其分泌的VacA毒素可引起細(xì)胞空泡變性，CagA蛋白干擾細(xì)胞信號(hào)傳導(dǎo)。尿素酶產(chǎn)生的氨直接損傷黏膜，同時(shí)誘發(fā)局部炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致胃黏膜屏障破壞。

4、檢測(cè)方法

臨床常用碳13/14尿素呼氣試驗(yàn)進(jìn)行無(wú)創(chuàng)檢測(cè)，胃鏡檢查時(shí)可取組織行快速尿素酶試驗(yàn)。血清學(xué)檢測(cè)抗體適用于流行病學(xué)調(diào)查，糞便抗原檢測(cè)適合兒童。細(xì)菌培養(yǎng)需特殊轉(zhuǎn)運(yùn)培養(yǎng)基，多用于藥敏試驗(yàn)。

5、治療原則

標(biāo)準(zhǔn)方案為質(zhì)子泵抑制劑聯(lián)合兩種抗生素和鉍劑的四聯(lián)療法，療程10-14天。常用抗生素包括阿莫西林膠囊、克拉霉素片、甲硝唑片等。治療結(jié)束4周后需復(fù)查確認(rèn)根除，避免耐藥性產(chǎn)生。

日常應(yīng)注意分餐制避免交叉感染，減少辛辣刺激食物攝入。感染者家庭成員建議同步篩查，餐具定期煮沸消毒。根除治療后應(yīng)補(bǔ)充益生菌調(diào)節(jié)腸道微生態(tài)，定期胃鏡隨訪觀察黏膜修復(fù)情況。保持規(guī)律作息有助于胃腸功能恢復(fù)。

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