子宮頸癌的檢查方法是什么?

子宮頸癌的檢查方法主要有宮頸細(xì)胞學(xué)檢查、人乳頭瘤病毒檢測、陰道鏡檢查、宮頸活檢、影像學(xué)檢查等。建議女性定期進(jìn)行篩查,有助于早期發(fā)現(xiàn)和治療。
宮頸細(xì)胞學(xué)檢查也稱為巴氏涂片或液基細(xì)胞學(xué)檢查,通過采集宮頸脫落細(xì)胞進(jìn)行顯微鏡下觀察,能夠發(fā)現(xiàn)異常細(xì)胞變化。該檢查操作簡單且無創(chuàng)傷,適用于常規(guī)篩查。建議21歲以上或有性生活的女性每1-3年進(jìn)行一次檢查。若結(jié)果異??赡苄枰M(jìn)一步做陰道鏡或活檢確認(rèn)。
人乳頭瘤病毒檢測通過分析宮頸分泌物中的HPV-DNA,判斷是否存在高危型HPV感染。高危型HPV持續(xù)感染是子宮頸癌的主要病因,該檢測可與細(xì)胞學(xué)檢查聯(lián)合提高篩查準(zhǔn)確性。30歲以上女性建議每5年聯(lián)合篩查一次,若結(jié)果陽性需結(jié)合細(xì)胞學(xué)結(jié)果評估風(fēng)險(xiǎn)。
陰道鏡檢查使用放大鏡觀察宮頸和陰道壁的血管及組織形態(tài),可發(fā)現(xiàn)肉眼不可見的微小病變。通常在細(xì)胞學(xué)或HPV檢測異常時(shí)進(jìn)行,檢查中可配合醋酸試驗(yàn)或碘試驗(yàn)定位可疑區(qū)域。該檢查無輻射但可能引起輕微不適,必要時(shí)可在檢查同時(shí)取活檢標(biāo)本。
宮頸活檢包括點(diǎn)活檢、錐切活檢等方式,通過取宮頸組織進(jìn)行病理學(xué)診斷,是確診子宮頸癌的金標(biāo)準(zhǔn)。活檢可能引起少量出血或輕微疼痛,術(shù)后需避免劇烈運(yùn)動(dòng)和性生活。根據(jù)病理結(jié)果可明確病變性質(zhì)及程度,指導(dǎo)后續(xù)治療方案選擇。
影像學(xué)檢查包括超聲、CT或MRI等,用于評估腫瘤大小、浸潤深度及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況。MRI對軟組織分辨率高,能清晰顯示宮頸與周圍結(jié)構(gòu)關(guān)系;PET-CT可檢測全身轉(zhuǎn)移灶。這些檢查多在確診后分期使用,幫助制定手術(shù)或放療計(jì)劃。
預(yù)防子宮頸癌需建立健康生活方式,包括接種HPV疫苗、避免多個(gè)性伴侶、戒煙等。30歲以上女性應(yīng)定期聯(lián)合篩查,若發(fā)現(xiàn)異常陰道出血或分泌物增多應(yīng)及時(shí)就診。檢查后需按醫(yī)囑復(fù)查,治療期間保持均衡飲食和適度運(yùn)動(dòng),避免過度勞累。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑隨訪,監(jiān)測復(fù)發(fā)跡象。