上頜竇穿孔怎么辦

耳鼻喉科編輯健康解讀者

115次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-07-15 15:05:47

上頜竇穿孔可通過(guò)鼻腔沖洗、抗生素使用、手術(shù)修補(bǔ)、鼻腔填塞、定期復(fù)查等方式治療。上頜竇穿孔通常由外傷、醫(yī)源性損傷、感染、腫瘤、先天發(fā)育異常等原因引起。

1、鼻腔沖洗

使用生理鹽水或?qū)Ｓ帽乔粵_洗液進(jìn)行鼻腔沖洗有助于清除鼻腔分泌物和細(xì)菌，減少感染風(fēng)險(xiǎn)。鼻腔沖洗可以每天進(jìn)行，使用前需確保沖洗器具清潔。沖洗時(shí)動(dòng)作要輕柔，避免用力過(guò)猛導(dǎo)致穿孔擴(kuò)大。沖洗后注意觀察鼻腔是否有出血或不適感，如有異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

2、抗生素使用

上頜竇穿孔合并感染時(shí)需遵醫(yī)囑使用抗生素，如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等?？股乜捎行Э刂聘腥?，防止炎癥擴(kuò)散。使用抗生素期間需注意觀察是否有過(guò)敏反應(yīng)，如皮疹、呼吸困難等。完成整個(gè)療程，不可自行停藥，以免產(chǎn)生耐藥性。

3、手術(shù)修補(bǔ)

對(duì)于較大的上頜竇穿孔或保守治療無(wú)效的情況，可能需要進(jìn)行手術(shù)修補(bǔ)。常見(jiàn)術(shù)式包括內(nèi)鏡下上頜竇穿孔修補(bǔ)術(shù)和開(kāi)放式上頜竇修補(bǔ)術(shù)。手術(shù)可有效封閉穿孔，恢復(fù)上頜竇正常功能。術(shù)前需進(jìn)行詳細(xì)檢查評(píng)估，術(shù)后需遵醫(yī)囑進(jìn)行護(hù)理，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和擤鼻等動(dòng)作。

4、鼻腔填塞

對(duì)于較小的上頜竇穿孔，可采用可吸收性填塞材料進(jìn)行暫時(shí)性填塞。填塞可促進(jìn)穿孔邊緣組織愈合，防止食物殘?jiān)蛞后w進(jìn)入上頜竇。填塞期間需保持口腔清潔，避免用力擤鼻或打噴嚏。填塞材料通常會(huì)在一定時(shí)間內(nèi)自行吸收，無(wú)需特殊取出。

5、定期復(fù)查

無(wú)論采取何種治療方式，定期復(fù)查都十分重要。通過(guò)鼻內(nèi)鏡或影像學(xué)檢查可評(píng)估穿孔愈合情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥。復(fù)查頻率根據(jù)病情嚴(yán)重程度和治療方式?jīng)Q定，通常初期較頻繁，隨著病情穩(wěn)定可逐漸延長(zhǎng)間隔。復(fù)查時(shí)需如實(shí)向醫(yī)生反饋癥狀變化。

上頜竇穿孔患者日常應(yīng)注意保持口腔和鼻腔清潔，避免用力擤鼻或打噴嚏。飲食宜清淡，避免辛辣刺激性食物。戒煙限酒，減少對(duì)黏膜的刺激。保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn)，避免干燥環(huán)境。避免劇烈運(yùn)動(dòng)或可能導(dǎo)致氣壓變化的動(dòng)作，如潛水、高空飛行等。如出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈頭痛、視力改變等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整治療方案。

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