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拔智齒導(dǎo)致上頜竇穿孔可通過(guò)局部壓迫止血、抗生素預(yù)防感染、上頜竇修補(bǔ)術(shù)、定期復(fù)查等方式治療。該并發(fā)癥通常由智齒根尖鄰近竇底、操作不當(dāng)、骨質(zhì)薄弱、解剖變異等原因引起。

1、局部壓迫止血

立即用無(wú)菌紗布或明膠海綿填塞穿孔處，配合冰敷減少出血。避免用力擤鼻或打噴嚏，防止氣壓變化加重穿孔。

2、抗生素預(yù)防感染

遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克肟或克林霉素等抗生素。上頜竇穿孔可能與操作創(chuàng)傷、原有慢性鼻竇炎有關(guān)，常表現(xiàn)為鼻腔漏液、頭痛等癥狀。

3、上頜竇修補(bǔ)術(shù)

穿孔直徑超過(guò)5毫米或保守治療無(wú)效時(shí)，需采用頰脂墊轉(zhuǎn)移術(shù)或生物膜修復(fù)術(shù)?？赡芘c竇底骨缺損較大有關(guān)，伴隨持續(xù)性鼻漏、頜面部脹痛等癥狀。

4、定期復(fù)查

術(shù)后1周內(nèi)拍攝錐形束CT評(píng)估愈合情況，2個(gè)月內(nèi)避免潛水或高空飛行等氣壓變化活動(dòng)。

恢復(fù)期建議選擇溫涼軟食，避免辛辣刺激食物，使用含氯己定的漱口水維持口腔清潔，出現(xiàn)鼻腔返流或發(fā)熱需及時(shí)復(fù)診。