冠心病的病因是啥

心血管內(nèi)科編輯醫(yī)路陽光

53次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-07-15 16:15:02

冠心病可能由遺傳因素、高脂血癥、高血壓、糖尿病、吸煙等原因引起。冠狀動(dòng)脈粥樣硬化是冠心病的主要病理基礎(chǔ)，通常表現(xiàn)為胸痛、心悸、呼吸困難等癥狀。

1、遺傳因素

冠心病具有家族聚集性，若直系親屬有早發(fā)冠心病病史，患病概率可能增加。這類患者需定期監(jiān)測(cè)血脂、血壓等指標(biāo)，通過低鹽低脂飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)等方式延緩疾病進(jìn)展。遺傳因素導(dǎo)致的冠心病通常伴隨脂代謝異常，可遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等調(diào)節(jié)血脂。

2、高脂血癥

血液中低密度脂蛋白膽固醇過高時(shí)，易沉積在冠狀動(dòng)脈內(nèi)壁形成斑塊。長(zhǎng)期未控制的高脂血癥可能引發(fā)心絞痛甚至心肌梗死?；颊咝柘拗苿?dòng)物內(nèi)臟、油炸食品攝入，必要時(shí)使用非諾貝特膠囊、依折麥布片等藥物，同時(shí)定期復(fù)查頸動(dòng)脈超聲評(píng)估血管狀態(tài)。

3、高血壓

持續(xù)高血壓會(huì)損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞，加速動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程。血壓超過140/90mmHg的患者可能出現(xiàn)勞力性胸痛，建議通過限鹽、減重等方式控制血壓，配合硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊等降壓藥物，避免血壓波動(dòng)誘發(fā)急性冠脈綜合征。

4、糖尿病

血糖過高會(huì)導(dǎo)致血管炎癥反應(yīng)和氧化應(yīng)激，促進(jìn)冠狀動(dòng)脈病變。糖尿病患者合并冠心病時(shí)癥狀可能不典型，需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)，使用二甲雙胍緩釋片、達(dá)格列凈片等降糖藥，同時(shí)進(jìn)行冠狀動(dòng)脈CT篩查，早期發(fā)現(xiàn)血管狹窄。

5、吸煙

煙草中的尼古丁會(huì)收縮血管并升高纖維蛋白原水平，增加血栓形成風(fēng)險(xiǎn)。吸煙者發(fā)生心肌梗死的概率顯著增高，戒煙后2年內(nèi)心血管風(fēng)險(xiǎn)可降低一半。建議通過尼古丁貼片、鹽酸安非他酮緩釋片等輔助戒煙，并避免二手煙暴露。

冠心病患者應(yīng)保持低膽固醇飲食，每日攝入蔬菜水果不少于500克，限制紅肉和加工食品。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)心絞痛。定期復(fù)查血脂、血糖、心電圖等指標(biāo)，隨身攜帶硝酸甘油片應(yīng)急。出現(xiàn)持續(xù)胸痛超過15分鐘或伴有冷汗、嘔吐時(shí)，須立即撥打急救電話。

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