引起水樣腹瀉的寄生蟲

消化內(nèi)科編輯健康領(lǐng)路人

195次瀏覽發(fā)布時間：2025-07-15 16:49:06

引起水樣腹瀉的寄生蟲主要有隱孢子蟲、賈第鞭毛蟲、溶組織內(nèi)阿米巴、環(huán)孢子蟲、類圓線蟲等。這些寄生蟲可通過污染的水源、食物或接觸傳播，感染后可能引發(fā)胃腸炎癥狀，嚴(yán)重時需就醫(yī)治療。

1、隱孢子蟲

隱孢子蟲感染多見于飲用被污染的水源或接觸動物糞便后，免疫功能低下者癥狀更顯著。典型表現(xiàn)為水樣腹瀉伴隨腹痛、低熱，病程可持續(xù)數(shù)周。臨床常用硝唑尼特混懸液、巴龍霉素片等藥物治療，同時需糾正脫水。日常應(yīng)避免飲用未經(jīng)煮沸的天然水源。

2、賈第鞭毛蟲

賈第鞭毛蟲通過糞口途徑傳播，常見于衛(wèi)生條件較差的地區(qū)。感染者可能出現(xiàn)脂肪瀉、腹脹及體重下降，糞便常有惡臭。甲硝唑片、替硝唑膠囊是常用治療藥物，嚴(yán)重脫水時需靜脈補液。兒童集體生活場所需加強餐具消毒。

3、溶組織內(nèi)阿米巴

溶組織內(nèi)阿米巴主要侵襲結(jié)腸黏膜，初期為間歇性水樣便，進展期可出現(xiàn)血性黏液便。甲硝唑氯化鈉注射液、雙碘喹啉片能有效殺滅滋養(yǎng)體，腸穿孔等并發(fā)癥需外科干預(yù)。生食蔬菜水果前應(yīng)充分清洗，避免食用街頭攤販的冰制品。

4、環(huán)孢子蟲

環(huán)孢子蟲感染與攝入污染的新鮮農(nóng)產(chǎn)品相關(guān)，潛伏期約1周后出現(xiàn)水樣腹瀉伴食欲減退。復(fù)方磺胺甲噁唑片對多數(shù)病例有效，免疫功能正常者癥狀多自行緩解。旅行期間建議避免食用未經(jīng)烹調(diào)的本地生鮮食材，瓶裝水應(yīng)確認(rèn)密封完好。

5、類圓線蟲

類圓線蟲經(jīng)皮膚接觸土壤傳播，幼蟲移行至腸道后引起腹瀉、蕁麻疹等癥狀。阿苯達(dá)唑顆粒、伊維菌素片可驅(qū)除成蟲，重度感染可能需多次療程。務(wù)農(nóng)人員作業(yè)時應(yīng)穿戴防護靴，家庭菜園土壤需定期翻曬消毒。

預(yù)防寄生蟲性腹瀉需注意飲食衛(wèi)生，所有食材徹底加熱，水果去皮后食用。外出旅行選擇瓶裝水或煮沸水，避免在自然水體中游泳。出現(xiàn)持續(xù)48小時以上的水樣腹瀉，或伴隨高熱、血便、意識模糊等癥狀時，應(yīng)立即就醫(yī)并進行糞便病原學(xué)檢查。嬰幼兒及老年人腹瀉期間需密切監(jiān)測脫水體征，必要時口服補液鹽溶液。

寄生蟲腹瀉

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