人工授精可以避免不健康的后代出生

不孕不育編輯健康小靈通

226次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2021-06-09 15:30:24

關(guān)鍵詞： #人工授精

人工授精是指用人工方法將男性精液注入女性宮頸或?qū)m腔，以幫助懷孕的方法。主要用于男性不孕。人工授精有配偶間人工授精、非配偶間人工授精兩種。在男方有性器官異常，如陰莖短小、尿道下裂、陽(yáng)痿、早泄等癥或女方有子宮頸狹窄、不明原因不孕等可用配偶間人工授精。

人工授精早已記載在19世紀(jì)末。由于男性不育和男女雙方因素不育在不育中占有相當(dāng)大的比例。

以人工授精為重要治療手段。但是，人工授精，特別是供精者人工授精涉及法律、道德、倫理等社會(huì)問(wèn)題和遺傳病、傳染病等一系列問(wèn)題，必須嚴(yán)格把握不要濫用。人工授精技術(shù)真正成功應(yīng)用于1950年代的臨床。1953年，美國(guó)首先使用低溫儲(chǔ)存的精子進(jìn)行人工授精。我國(guó)湖南醫(yī)學(xué)院于1983年成功使用冷藏精液進(jìn)行人工授精。1984年，上海二醫(yī)院采用精子清洗方法人工授精成功。國(guó)內(nèi)北京、青島、廣州等地也開(kāi)始人工授精。

人工授精主要用于嚴(yán)重尿道下裂、逆行射精、勃起障礙、無(wú)精癥、少精癥、弱精癥、精液不液化。一些女性引起的不育也可以采用陰道痙攣、子宮頸細(xì)小、子宮頸粘液異常、性交后試驗(yàn)不良等人工授精。另外，免疫學(xué)原因不育等特殊情況，夫婦雙方都是同一種常染色體隱性遺傳病的雜合體或男性患常染色體顯性遺傳病，也可以通過(guò)人工授精的方法生育，避免不健康的子孫。

(1)原丈夫精液:主要是丈夫精液中精子數(shù)量少，需要多次收集精液，冷凍保存，積累到相當(dāng)數(shù)量后一次注入妻子的生殖道。對(duì)于逆行射精的患者，可以通過(guò)特殊的方式收集精液，給妻子做人工授精，也可能生育。

(2)提供者精液:主要是丈夫患無(wú)精癥或遺傳病不應(yīng)直接生育，只能用志愿者提供的精液人工授精。

(3)混合精液:供應(yīng)者精液與原丈夫精液混合。主要用于患有少精癥的老公。有原配老公精液，可以在夫妻心理上有所安慰。但是，我國(guó)各大醫(yī)院不開(kāi)展混合精液人工授精。

(4)精子懸液:特殊處理精子標(biāo)本，減少體積，提高活動(dòng)精子數(shù)量，抑制炎癥細(xì)胞、抗精抗體等生育力物質(zhì)和前列腺素含量，適用于特殊授精需求。

首先，需要對(duì)接受人工授精的不育女性進(jìn)行詳細(xì)的婦科檢查，檢查內(nèi)外生殖器是否正常，子宮內(nèi)膜活檢腺體分泌是否良好，雙側(cè)輸卵管是否順暢等，這些都正常的話，就有接受人工授精的條件。然后，為了選擇最佳的授精時(shí)間，授精時(shí)間。常用的估算排卵日的方法包括測(cè)量基礎(chǔ)體溫、宮頸粘液(一般出現(xiàn)在排卵前4~5天)、接近排卵日連續(xù)測(cè)量尿黃體生成素的高峰、陰道超聲檢查等。

女性在估計(jì)排卵日之前，贈(zèng)送精子的人和丈夫通過(guò)手淫取出精液，需要檢查精液，結(jié)果顯示精液的密度和活動(dòng)度正常時(shí)，用注射器和導(dǎo)管將精液注入陰道、子宮頸周圍和子宮頸管內(nèi)。婦女臥床休息2~3小時(shí)，不排出精液。

每個(gè)女性在月經(jīng)周期中可以進(jìn)行3次人工授精，即排卵日前3天開(kāi)始，如果按小時(shí)計(jì)算，排卵日前72小時(shí)、24小時(shí)、排卵后24小時(shí)分別進(jìn)行1次，如果在月經(jīng)周期中不懷孕，可以連續(xù)進(jìn)行幾個(gè)周期。必要時(shí)，可用藥物誘導(dǎo)排卵，調(diào)整排卵期，提高妊娠率。判斷人工授精的成敗一般以12個(gè)周期為界。

1、贈(zèng)與者必須全面檢查。包括乙型肝炎表面抗原、血型在內(nèi)，除了其他傳染病，還要了解其外觀和智力。同一供精者的精液在懷孕5例后不能再使用，避免后代結(jié)婚的可能性。

2、如果女性有全身性疾病或傳染病，嚴(yán)重的生殖器官發(fā)育不全或畸形，嚴(yán)重的宮頸糜爛不能人工授精。

3、供精者精液人工授精不是夫妻雙方的精卵結(jié)合，可能引起倫理學(xué)和法律問(wèn)題。另一方面，精子提供者的精液人工授精解決了男性因素引起的不育，也可以避免將男性的遺傳病帶給子孫，發(fā)揮了優(yōu)生的作用，但另一方面，人工授精使用了第三者的精子，有可能破壞婚姻家庭的統(tǒng)一性和夫婦的戀愛(ài)和對(duì)孩子的照顧。因此，請(qǐng)?jiān)诮邮苤白龊贸浞值乃枷霚?zhǔn)備。

人工授精

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