子宮頸癌篩查有新的方法嗎？

腫瘤科編輯醫(yī)普觀察員

164次瀏覽發(fā)布時間：2021-03-20 10:37:47

宮頸癌是最常見的女性惡性腫瘤之一，宮頸涂層篩查是目前最常用的宮頸癌篩查方法。歐洲最新研究表明，早期篩查人乳頭瘤病毒(hpv)有助于更有效地篩查子宮頸癌。據英國國家醫(yī)療服務系統癌癥篩查項目負責人朱麗葉塔·帕特尼克介紹，英國已經在一些地區(qū)開始進行hpv宮頸癌的早期篩查，檢測出hpv的女性接受陰道鏡等進一步檢查，這種手段取得了良好的效果。

意大利等國家研究人員在新一期英國柳葉刀雜志上，近年來對hpv病毒和宮頸癌關系的研究越來越多，但根據該病毒的篩選效率還不清楚。他們最新的研究表明，從hpv病毒開始篩查子宮頸癌的效率高，持續(xù)性好。

他們對英國、意大利、荷蘭、瑞典的17.5萬女性醫(yī)療記錄進行了6年半的跟蹤研究，與宮頸涂層篩查相比，hpv篩查效率可以提高60%到70%。另外，研究者認為，在篩選周期方面，傳統的篩選是3年一次，hpv篩選可以延長到5年以上。

誰應該篩查子宮頸癌？

早婚早產、流產史、性病史、多名性伴侶的女性都是宮頸癌的高發(fā)者。有資料顯示，多個性伴侶的女性患宮頸癌的危險性比一個性伴侶高2~3倍以上。

專家建議有3年以上性行為或21歲以上性行為的女性應定期篩查子宮頸癌，65歲后患子宮頸癌的危險性極低，一般不主張篩查65歲以上的女性子宮頸癌。

宮頸癌的臨床表現

初期多無癥狀，與慢性宮頸炎無明顯差異，有時宮頸光滑，特別是老年女性宮頸萎縮者。癥狀主要表現為

陰道出血:年輕患者經常接觸出血，性生活、婦科檢查、便后出血。出血量多少，一般根據病灶的大小、侵入間質內血管的情況而定。早期出血量少，晚期病灶大量出血，侵蝕大血管可能引起致命大出血。年輕患者也可以表現為經期延長、周期縮短、經量增加等。老年患者經常訴說閉經后陰道出血不規(guī)則。

陰道排液:患者常說陰道排液增多，白色或血性，薄如水樣或米湯，有腥味。晚期癌癥組織破裂、組織壞死、繼發(fā)感染等，大量膿性和米湯般惡臭白帶排出。

晚期癌癥的癥狀:根據病灶的侵犯范圍出現繼發(fā)性癥狀。病灶波及盆腔結締組織、盆壁、擠壓輸尿管或直腸、坐骨神經時，經常會導致尿頻、尿急、肛門墜落、大便秘結、里急后重、下肢腫痛等，嚴重時會導致輸尿管梗阻、腎盂積水，最后導致尿毒癥。到了疾病末期，患者可以消瘦、貧血、發(fā)熱、全身衰竭。

如何全面系統地預防宮頸癌的發(fā)生

一、加強宣傳教育，普及腫瘤知識，通過各級醫(yī)療預防機構，開展多種形式的宣傳教育，普及宮頸癌知識，使適齡婦女積極參加癌癥預防調查，發(fā)現癥狀早期就診。同時，要解除恐癌心理，確立戰(zhàn)勝癌癥的自信。提高醫(yī)務人員對早期宮頸癌的警惕和認識水平，加強責任感，避免漏診、誤診，延誤患者治療。

二、堅持開展宮頸癌普查工作，建立健全各級癌癥預防組織，統一領導，定期深入開展宮頸癌普查。各級醫(yī)院婦科門診對于30歲以上的婦女，通常進行宮頸切片細胞學檢查，可以發(fā)現沒有明顯癥狀的早期宮頸癌。

三、積極預防和治療與宮頸癌相關的疾病。目前，宮頸癌的原因還不清楚。它可能是由幾個因素共同發(fā)揮的結果。積極預防和治療與宮頸癌相關的疾病是預防宮頸癌的重要措施之一。

(1)加強生育周期保健，推進新法生育，正確處理生育困難，防止子宮頸裂傷。手術助產后及時進行陰道檢查，發(fā)現宮頸裂傷達到1cm以上的，應及時縫合修補。

(2)積極治療慢性宮頸炎。大量臨床資料證明，宮頸糜爛可能與宮頸癌的發(fā)生有一定的關系，據北京、上海、重慶等地宮頸癌調查統計，宮頸糜爛的女性，宮頸癌的發(fā)病率比宮頸糜爛的人高5~10倍。可見積極治療慢性宮頸炎，可以減少宮頸癌的發(fā)生。

(3)切除過長的陰莖包皮。對于陰莖包皮過長者，建議手術環(huán)切，不僅可以預防陰莖癌，還可以減少配偶子宮頸癌的發(fā)病。倡導新生兒包皮環(huán)切術。

四、認真貫徹落實計劃生育措施，倡導適齡結婚、科學避孕、計劃生育和注意性器官和性生活衛(wèi)生，提高婦女健康，預防子宮頸癌的發(fā)生，具有一定的重要性。

宮頸癌子宮

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