女性不孕常規(guī)檢查有五項(xiàng)子宮內(nèi)膜活檢

不孕不育編輯醫(yī)普小能手

231次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-11-21 16:55:07

女性不孕常規(guī)檢查中的子宮內(nèi)膜活檢主要用于評估子宮內(nèi)膜容受性及病理狀態(tài)。不孕檢查五項(xiàng)通常包括激素水平檢測、輸卵管通暢性檢查、排卵監(jiān)測、精液分析以及子宮內(nèi)膜活檢。子宮內(nèi)膜活檢可能發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜炎、子宮內(nèi)膜增生等問題，需結(jié)合其他檢查綜合判斷不孕原因。

1、激素水平檢測

通過抽血測定促卵泡激素、黃體生成素、雌激素等指標(biāo)，評估卵巢功能及排卵情況。多囊卵巢綜合征患者可能出現(xiàn)促黃體生成素與促卵泡激素比值異常，高泌乳素血癥則可能抑制排卵。檢查前需避開月經(jīng)期，部分項(xiàng)目需在特定周期日進(jìn)行。

2、輸卵管通暢性檢查

子宮輸卵管造影或超聲造影可判斷輸卵管是否阻塞、積水或粘連。輸卵管因素約占女性不孕的30%，常見于既往盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥或手術(shù)史患者。檢查后可能出現(xiàn)輕微腹痛，需預(yù)防性使用抗生素避免感染。

3、排卵監(jiān)測

基礎(chǔ)體溫測定、超聲卵泡追蹤及尿黃體生成素試紙可確認(rèn)排卵功能。無排卵性不孕可能與下丘腦-垂體功能障礙、卵巢儲(chǔ)備下降有關(guān)。連續(xù)3個(gè)月經(jīng)周期的監(jiān)測更準(zhǔn)確，超聲還能觀察子宮內(nèi)膜厚度變化。

4、精液分析

需禁欲2-7天后采集精液，評估精子濃度、活力及形態(tài)。少弱精癥、畸形精子癥等男性因素導(dǎo)致的不孕占比約40%。嚴(yán)重異常者需進(jìn)一步做性激素、染色體或Y染色體微缺失檢測。

5、子宮內(nèi)膜活檢

月經(jīng)來潮前1-3天或月經(jīng)初期取內(nèi)膜組織，病理檢查可發(fā)現(xiàn)慢性子宮內(nèi)膜炎、結(jié)核性內(nèi)膜炎等病變。子宮內(nèi)膜容受性檢測需結(jié)合整合素β3、白血病抑制因子等分子標(biāo)志物。術(shù)后需避免性生活及盆浴2周預(yù)防感染。

不孕檢查需夫妻雙方共同參與，建議在月經(jīng)周期不同階段分次完成。檢查前1個(gè)月應(yīng)保持規(guī)律作息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)或過度節(jié)食。發(fā)現(xiàn)異常后可根據(jù)結(jié)果選擇促排卵治療、宮腹腔鏡手術(shù)或輔助生殖技術(shù)。日常需注意經(jīng)期衛(wèi)生，控制體重在正常范圍，減少接觸環(huán)境內(nèi)分泌干擾物。心理壓力過大可能影響下丘腦-垂體-卵巢軸功能，必要時(shí)可尋求專業(yè)心理咨詢。

子宮子宮內(nèi)膜

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