輸卵管炎的檢查方法是什么
不孕不育編輯
醫(yī)語暖心
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輸卵管炎的檢查方法主要有婦科檢查、超聲檢查、實驗室檢查、輸卵管造影、腹腔鏡檢查等。輸卵管炎可能由病原體感染、鄰近器官炎癥蔓延等因素引起,通常表現(xiàn)為下腹痛、陰道分泌物異常等癥狀。

婦科檢查是初步診斷輸卵管炎的重要手段。醫(yī)生通過雙合診或三合診可觸及增粗的輸卵管,伴有明顯壓痛。急性期可能出現(xiàn)宮頸舉痛、子宮壓痛等體征。檢查時需注意排除盆腔其他器官病變,同時觀察陰道分泌物性狀,必要時取樣送檢。
經(jīng)陰道超聲能清晰顯示輸卵管增粗、積水或積膿等改變。超聲可見輸卵管壁增厚超過5毫米,管腔擴張形成臘腸樣結(jié)構(gòu),盆腔可能存在游離液體。對于形成輸卵管卵巢膿腫的病例,超聲能準(zhǔn)確評估膿腫大小和位置,為治療提供依據(jù)。
血常規(guī)檢查可見白細胞計數(shù)升高,中性粒細胞比例增加。陰道分泌物檢查可發(fā)現(xiàn)大量白細胞,病原體培養(yǎng)能明確致病微生物類型。血清C反應(yīng)蛋白和降鈣素原水平升高提示急性炎癥反應(yīng)。這些指標(biāo)有助于判斷感染程度和指導(dǎo)抗生素選擇。

子宮輸卵管造影能直觀顯示輸卵管通暢性和形態(tài)變化。造影劑在輸卵管局部積聚提示管腔狹窄或阻塞,彌散不均勻可能提示管壁粘連。該檢查應(yīng)在急性炎癥控制后進行,避免操作導(dǎo)致感染擴散。造影結(jié)果對評估生育功能受損程度具有重要價值。
腹腔鏡是診斷輸卵管炎的金標(biāo)準(zhǔn),可直接觀察輸卵管充血水腫、膿性滲出等病變。鏡下可見輸卵管表面纖維素沉積,傘端可能閉合或與周圍組織粘連。同時可進行粘連分離、膿液引流等治療操作。該檢查需全身麻醉,適用于疑難病例或治療無效患者。

懷疑輸卵管炎時應(yīng)盡早就醫(yī),避免劇烈運動和性生活。治療期間保持會陰清潔,選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換。飲食宜清淡,適當(dāng)補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免辛辣刺激食物。嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成抗生素療程,定期復(fù)查評估療效,慢性輸卵管炎患者需長期隨訪生育功能狀況。