女人的腰疼可能是這些疾病引起的
婦科編輯
醫(yī)普觀察員
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女性腰疼可能與腰椎間盤突出癥、盆腔炎、腎結(jié)石、骨質(zhì)疏松癥、子宮肌瘤等疾病有關(guān)。腰疼是多種疾病的常見癥狀,具體病因需結(jié)合臨床表現(xiàn)和醫(yī)學檢查綜合判斷。

腰椎間盤突出癥多因長期勞損或急性外傷導致椎間盤纖維環(huán)破裂,髓核突出壓迫神經(jīng)根。典型表現(xiàn)為腰部持續(xù)性鈍痛伴下肢放射痛,咳嗽或彎腰時加重。可通過腰椎CT或核磁共振確診。治療需遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥,配合牽引理療。急性期需嚴格臥床休息,避免提重物。
盆腔炎多由細菌上行感染引起,常見病原體包括淋球菌、衣原體等。除下腰部墜痛外,常伴有發(fā)熱、異常陰道分泌物。婦科檢查可見宮頸舉痛、附件區(qū)壓痛。需規(guī)范使用注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等抗生素治療。治療期間禁止性生活,注意會陰清潔,避免盆浴。
腎結(jié)石引發(fā)的腰痛多為突發(fā)性絞痛,常向會陰部放射,可伴血尿、惡心嘔吐。B超或CT可明確結(jié)石位置大小。小于6毫米的結(jié)石可遵醫(yī)囑服用排石顆粒、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊促進排出,同時每日飲水2000毫升以上。結(jié)石較大時需考慮體外沖擊波碎石術(shù)。

絕經(jīng)后女性因雌激素水平下降易發(fā)生骨質(zhì)疏松,表現(xiàn)為腰背隱痛、身高變矮,輕微外力即可導致椎體壓縮骨折。骨密度檢查T值≤-2.5可確診。需長期服用阿侖膦酸鈉維D3片、碳酸鈣D3咀嚼片,配合日光浴和抗阻力訓練。居家需防跌倒,避免劇烈扭轉(zhuǎn)腰部。
子宮肌瘤增大壓迫周圍組織時可引起腰骶部脹痛,多伴有經(jīng)量增多、經(jīng)期延長。婦科超聲能明確肌瘤大小位置。無癥狀小肌瘤可觀察,癥狀明顯者需考慮米非司酮片等藥物治療或子宮肌瘤剔除術(shù)。日常應減少豆制品攝入,定期復查肌瘤變化情況。

女性出現(xiàn)持續(xù)腰疼應記錄疼痛特點、伴隨癥狀及加重緩解因素,避免自行服用止痛藥掩蓋病情。建議穿著低跟軟底鞋,睡眠選擇硬板床,坐姿保持腰部挺直??蓢L試熱敷疼痛部位,每日進行腰背肌鍛煉如五點支撐法。若疼痛超過一周不緩解或出現(xiàn)下肢麻木、排尿異常等癥狀,須及時至骨科、婦科或泌尿科就診,完善相關(guān)檢查明確診斷。