怎么治療扁桃體腫大
耳鼻喉科編輯
科普小醫(yī)森
耳鼻喉科編輯
科普小醫(yī)森
扁桃體腫大可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。扁桃體腫大通常由感染、過敏、免疫異常、胃食管反流、腫瘤等原因引起。

適當增加飲水量有助于緩解咽喉干燥,減少扁桃體刺激。避免進食辛辣、過燙或堅硬食物,選擇溫涼流質(zhì)或半流質(zhì)飲食如米粥、藕粉。保持口腔清潔,每日用淡鹽水漱口3-4次。保證充足睡眠,室內(nèi)濕度維持在50%-60%,吸煙者需嚴格戒煙。該方法適用于輕度腫大或急性期癥狀緩解后的維持護理。
局部冷敷可減輕急性期腫脹疼痛,每次10-15分鐘,間隔2小時重復(fù)。超聲霧化吸入生理鹽水或糜蛋白酶溶液能稀釋分泌物,每日2次。對于慢性增生型患者,可嘗試低溫等離子消融,該技術(shù)通過40-70℃低溫使組織蛋白凝固,創(chuàng)傷小于傳統(tǒng)手術(shù)。需由耳鼻喉科醫(yī)生評估后操作。
細菌感染引起的急性腫大可使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛干混懸劑或克林霉素磷酸酯片。過敏因素導(dǎo)致的可配合氯雷他定糖漿聯(lián)合孟魯司特鈉咀嚼片。伴有明顯疼痛時可用布洛芬混懸滴劑,但需注意胃腸道反應(yīng)。所有藥物均需嚴格遵醫(yī)囑使用,完成規(guī)定療程,不可自行增減藥量。

對于反復(fù)發(fā)作的慢性扁桃體炎或阻塞性睡眠呼吸暫?;颊?,可考慮扁桃體剝離術(shù)或射頻消融術(shù)。前者采用冷器械或電刀完整切除扁桃體,后者通過射頻能量使組織萎縮。術(shù)后需流質(zhì)飲食1周,避免劇烈咳嗽,警惕繼發(fā)出血。手術(shù)適應(yīng)證需經(jīng)多導(dǎo)睡眠監(jiān)測等專業(yè)評估后確定。
因免疫功能紊亂導(dǎo)致的頑固性腫大,可檢測免疫球蛋白及淋巴細胞亞群。確診后可短期使用匹多莫德口服液調(diào)節(jié)細胞免疫,或靜脈注射丙種球蛋白。合并自身免疫性疾病者需聯(lián)合風(fēng)濕免疫科制定方案,治療期間需定期監(jiān)測肝腎功能與血常規(guī)。

扁桃體腫大患者日常應(yīng)避免接觸粉塵、花粉等過敏原,流感季節(jié)減少公共場所暴露。觀察記錄發(fā)作頻率與誘因,睡眠打鼾加重或出現(xiàn)呼吸暫停需及時就醫(yī)。術(shù)后恢復(fù)期建議選擇高蛋白食物如蒸蛋羹、魚肉泥,避免酸性果汁刺激創(chuàng)面。適度進行深呼吸訓(xùn)練有助于改善咽部血液循環(huán),但急性感染期應(yīng)暫停運動。