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耳膜膨脹的原因是什么？

耳鼻喉科編輯 醫(yī)路陽光
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關(guān)鍵詞： #耳膜

耳膜膨脹可能由中耳炎、氣壓損傷、外傷、咽鼓管功能障礙、腫瘤等原因引起，通常表現(xiàn)為耳悶、聽力下降、耳鳴等癥狀。建議及時就醫(yī)，明確病因后針對性治療。

1、中耳炎

中耳炎是耳膜膨脹的常見原因，多因細菌或病毒感染導致中耳腔積液。患者可能出現(xiàn)耳痛、發(fā)熱、耳道流膿等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液、阿莫西林克拉維酸鉀片、桉檸蒎腸溶軟膠囊等藥物，急性期可配合鼻腔減充血劑改善咽鼓管功能。

2、氣壓損傷

飛行或潛水時快速氣壓變化可能使耳膜內(nèi)外壓力失衡，導致膨脹性損傷。常伴隨劇烈耳痛、眩暈、爆裂感。建議立即停止氣壓變化活動，通過咀嚼、打哈欠等動作調(diào)節(jié)壓力，嚴重者需使用潑尼松片減輕水腫。

3、外傷

耳部直接撞擊或異物刺入可能造成耳膜物理性膨出。典型表現(xiàn)為突發(fā)性耳痛、出血、傳導性耳聾。需避免自行清理耳道，防止感染加重，醫(yī)生可能建議使用洛美沙星滴耳液預防感染，穿孔較大時需行鼓膜修補術(shù)。

4、咽鼓管功能障礙

過敏性鼻炎或感冒可能導致咽鼓管堵塞，使中耳形成負壓牽拉耳膜膨出。常見耳內(nèi)悶脹感、自聲增強?？墒褂每匪崮姿杀菄婌F劑、孟魯司特鈉片調(diào)節(jié)免疫功能，配合咽鼓管吹張治療。

5、腫瘤

中耳膽脂瘤或鼻咽癌侵犯咽鼓管時可能壓迫耳膜。特征性表現(xiàn)為進行性聽力下降、血性分泌物。需通過CT或活檢確診，治療包括腫瘤切除術(shù)、放射治療等，術(shù)后需長期隨訪。

日常應避免用力擤鼻、耳道進水等行為，乘坐飛機時可咀嚼口香糖促進咽鼓管開放。若出現(xiàn)持續(xù)耳鳴、眩暈或面癱等癥狀，提示病情進展，須立即就診耳鼻喉科。治療期間保持耳道干燥，遵醫(yī)囑定期復查耳內(nèi)鏡觀察耳膜恢復情況，避免使用耳機等可能加重損傷的設(shè)備。

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