喉嚨痛咳嗽是怎么回事
耳鼻喉科編輯
醫(yī)普小能手
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喉嚨痛咳嗽可能由急性上呼吸道感染、過(guò)敏性咽喉炎、胃食管反流、慢性咽炎、支氣管炎等原因引起,可通過(guò)一般治療、藥物治療等方式緩解。

病毒或細(xì)菌感染可導(dǎo)致咽喉黏膜充血水腫,表現(xiàn)為咽干咽痛、刺激性干咳或咳痰??勺襻t(yī)囑使用復(fù)方氨酚烷胺片緩解感冒癥狀,配合西瓜霜含片局部消炎,若合并細(xì)菌感染需加用阿莫西林膠囊抗炎治療。感染期間需多飲溫水,避免辛辣食物刺激咽喉。
接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原后引發(fā)咽喉部變態(tài)反應(yīng),典型癥狀為突發(fā)喉癢、陣發(fā)性嗆咳伴咽部異物感。建議使用氯雷他定片抗過(guò)敏,聯(lián)合吸入布地奈德鼻噴霧劑減輕黏膜水腫,嚴(yán)重時(shí)需用孟魯司特鈉片抑制白三烯。日常需保持室內(nèi)清潔,遠(yuǎn)離已知過(guò)敏原。
胃酸反流刺激咽喉可引起慢性灼痛感及清嗓樣咳嗽,晨起時(shí)癥狀明顯。建議服用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸,配合鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)黏膜。睡眠時(shí)抬高床頭15厘米,避免睡前3小時(shí)進(jìn)食,限制咖啡、巧克力等促反流食物。

長(zhǎng)期煙酒刺激或過(guò)度用嗓導(dǎo)致咽部淋巴濾泡增生,表現(xiàn)為咽部黏著感、干咳少痰??蛇x用銀黃含化片清熱解毒,或使用復(fù)方硼砂溶液含漱。需糾正張口呼吸習(xí)慣,冬季佩戴口罩保持咽喉濕潤(rùn),教師等職業(yè)人群建議定期霧化吸入治療。
下呼吸道感染時(shí)炎癥向上蔓延,引發(fā)深部咳嗽伴胸骨后疼痛。輕癥可用氫溴酸右美沙芬糖漿鎮(zhèn)咳,痰液黏稠時(shí)加服氨溴索口服液祛痰。如出現(xiàn)黃膿痰或發(fā)熱,需考慮使用阿奇霉素分散片抗感染?;疾∑陂g應(yīng)保持空氣濕度,避免冷空氣直接刺激呼吸道。

喉嚨痛咳嗽期間應(yīng)保持每天2000毫升溫水?dāng)z入,用淡鹽水漱口每日3次,室內(nèi)濕度維持在50%左右。避免吸煙飲酒及辛辣飲食,咳嗽劇烈時(shí)可含服蜂蜜或枇杷膏緩解。若癥狀持續(xù)超過(guò)2周、出現(xiàn)咯血或呼吸困難,需及時(shí)進(jìn)行喉鏡或胸部影像學(xué)檢查。反復(fù)發(fā)作患者建議檢測(cè)過(guò)敏原或24小時(shí)食管pH監(jiān)測(cè),明確病因后針對(duì)性治療。