很嚴重的宮頸炎該怎么治療
嚴重的宮頸炎需綜合藥物治療與物理治療，必要時結(jié)合手術(shù)干預(yù)。主要治療方式有抗生素治療、局部用藥、激光治療、冷凍治療、宮頸錐切術(shù)等。宮頸炎多由病原體感染、機械損傷或化學(xué)刺激引起，常伴隨分泌物異常、接觸性出血等癥狀。
1、抗生素治療
細菌性宮頸炎需根據(jù)病原學(xué)檢查選擇敏感抗生素。淋病奈瑟菌感染可選用頭孢曲松鈉注射液聯(lián)合阿奇霉素片，沙眼衣原體感染常用多西環(huán)素片或阿奇霉素分散片。用藥期間需監(jiān)測肝腎功能，禁止自行調(diào)整劑量。
2、局部用藥
合并陰道炎時可使用保婦康栓、消糜栓等中成藥栓劑，或克林霉素磷酸酯陰道用乳膏等西藥制劑。用藥前需清潔會陰，避開經(jīng)期，治療期間禁止性生活。局部用藥可能引起輕微灼熱感，持續(xù)不適需停藥就醫(yī)。
3、激光治療
適用于糜爛面較廣或藥物治療無效者。二氧化碳激光可汽化病變組織，促進宮頸鱗狀上皮再生。術(shù)后1-2周可能出現(xiàn)淡黃色滲液，需保持會陰干燥，2個月內(nèi)禁止盆浴及性生活。治療可能引起宮頸管狹窄，未生育者慎用。
4、冷凍治療
通過液氮冷凍破壞炎癥組織，適用于糜爛較淺的患者。術(shù)后陰道排液量較多且持續(xù)2-3周，需使用衛(wèi)生護墊并勤更換。冷凍治療操作簡單但可能需重復(fù)進行，深度控制不當易導(dǎo)致宮頸粘連。
5、宮頸錐切術(shù)
對合并高級別上皮內(nèi)瘤變者，可采用冷刀錐切術(shù)或LEEP刀切除術(shù)。手術(shù)切除范圍需超出病變邊緣3-5毫米，術(shù)后標本送病理檢查。術(shù)后6-8周創(chuàng)面愈合期間禁止負重勞動，需定期復(fù)查宮頸機能。
治療期間應(yīng)每日清洗外陰并更換純棉內(nèi)褲，避免使用堿性洗劑沖洗陰道。飲食需補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶，增加西藍花等富含維生素C的蔬菜攝入。急性期禁止游泳、騎自行車等運動，治療后3個月需復(fù)查HPV及TCT。若出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛或大量出血需立即返院檢查。
