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如何減少心律失常的發(fā)生率

心血管內(nèi)科編輯 健康真相官
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關(guān)鍵詞: #心律失常

減少心律失常的發(fā)生率可通過調(diào)整生活方式、控制基礎(chǔ)疾病、避免誘因、定期體檢及心理調(diào)節(jié)等方式實(shí)現(xiàn)。心律失??赡芘c心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、自主神經(jīng)功能失調(diào)等因素相關(guān),需結(jié)合個(gè)體情況綜合干預(yù)。

1、調(diào)整生活方式

保持規(guī)律作息有助于穩(wěn)定心臟生物鐘,建議每日睡眠7-8小時(shí),避免熬夜。限制咖啡因攝入,每日咖啡不超過300毫升,濃茶、功能飲料等含咖啡因飲品需適量。戒煙可降低尼古丁對(duì)心肌的刺激,限酒能減少酒精誘發(fā)房顫的風(fēng)險(xiǎn)。適度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳有氧運(yùn)動(dòng)每周3-5次,每次30分鐘,可增強(qiáng)心臟功能。

2、控制基礎(chǔ)疾病

高血壓患者需將血壓維持在140/90毫米汞柱以下,可遵醫(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片或纈沙坦膠囊等降壓藥。糖尿病患者應(yīng)通過二甲雙胍片或胰島素治療保持血糖穩(wěn)定。甲狀腺功能異常者需定期復(fù)查甲功,使用左甲狀腺素鈉片或甲巰咪唑片調(diào)節(jié)激素水平。心力衰竭患者需規(guī)范使用呋塞米片、酒石酸美托洛爾片等藥物改善心功能。

3、避免明確誘因

極端情緒波動(dòng)可能通過交感神經(jīng)興奮觸發(fā)早搏,可通過冥想、深呼吸等方式緩解壓力。避免暴飲暴食及高脂飲食,減少胃腸脹氣對(duì)心臟的機(jī)械刺激。極端溫度環(huán)境下注意防護(hù),寒冷時(shí)做好保暖,高溫時(shí)及時(shí)補(bǔ)水。慎用含麻黃堿的感冒藥、激素類藥物等可能影響心率的藥物。

4、定期心臟評(píng)估

40歲以上人群建議每年進(jìn)行心電圖檢查,存在高危因素者需增加動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)。超聲心動(dòng)圖可評(píng)估心臟結(jié)構(gòu)異常,冠脈CTA有助于發(fā)現(xiàn)心肌缺血。電解質(zhì)檢查能及時(shí)發(fā)現(xiàn)低鉀血癥、低鎂血癥等異常。對(duì)于遺傳性心律失常家族史者,可考慮基因檢測(cè)篩查致病突變。

5、心理調(diào)節(jié)干預(yù)

長(zhǎng)期焦慮抑郁可能通過自主神經(jīng)紊亂誘發(fā)心律失常,認(rèn)知行為療法有助于改善情緒障礙。正念訓(xùn)練可降低交感神經(jīng)張力,推薦每日練習(xí)10-15分鐘。團(tuán)體心理支持能緩解疾病帶來的心理負(fù)擔(dān)。嚴(yán)重心理問題者可遵醫(yī)囑短期使用草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥。

日常需保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過5克,增加富含鉀鎂的香蕉、深綠色蔬菜攝入。避免突然劇烈運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)前后做好熱身與放松。監(jiān)測(cè)靜息心率與脈搏節(jié)律,發(fā)現(xiàn)持續(xù)心悸、暈厥等癥狀時(shí)及時(shí)心內(nèi)科就診。合并基礎(chǔ)疾病者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,定期復(fù)查調(diào)整治療方案。保持環(huán)境溫度適宜,冬季外出注意防寒保暖。

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