流鼻血的原因是什么？
耳鼻喉科編輯
醫(yī)學(xué)科普人
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流鼻血可能由鼻腔干燥、外力損傷、鼻腔炎癥、高血壓、血液疾病等原因引起，可通過(guò)局部壓迫、冷敷、藥物治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下明確病因并規(guī)范處理。
1、鼻腔干燥
空氣干燥或長(zhǎng)期處于空調(diào)環(huán)境可能導(dǎo)致鼻腔黏膜水分流失，黏膜脆性增加易破裂出血。表現(xiàn)為少量鮮紅色血液從前鼻孔滴出，無(wú)其他伴隨癥狀。建議使用生理鹽水噴霧濕潤(rùn)鼻腔，室內(nèi)放置加濕器保持濕度。
2、外力損傷
挖鼻、擤鼻過(guò)猛或鼻部外傷可直接損傷鼻腔血管。常見(jiàn)鼻中隔前下部出血，可能伴有局部疼痛或腫脹。需立即用拇指和食指捏住鼻翼壓迫止血，配合前額冷敷收縮血管。反復(fù)出血需排除鼻骨骨折。
3、鼻腔炎癥
過(guò)敏性鼻炎或鼻竇炎會(huì)引起黏膜充血水腫，可能伴隨打噴嚏、鼻塞等癥狀。急性炎癥期可使用糠酸莫米松鼻噴霧劑減輕充血，慢性炎癥需配合氯雷他定片等抗組胺藥物控制過(guò)敏反應(yīng)。
4、高血壓
血壓驟升可能導(dǎo)致鼻腔后部血管破裂，出血量較大且不易自止。常見(jiàn)于中老年患者，可能伴頭暈、頭痛等癥狀。需監(jiān)測(cè)血壓并服用硝苯地平控釋片等降壓藥物，同時(shí)進(jìn)行后鼻孔填塞止血。
5、血液疾病
血小板減少性紫癜或血友病等凝血功能障礙疾病，可能導(dǎo)致反復(fù)鼻腔出血且止血困難。通常伴有皮膚瘀斑、牙齦出血等表現(xiàn)。需完善血常規(guī)檢查，必要時(shí)輸注凝血因子或血小板，使用氨甲環(huán)酸注射液輔助止血。
日常應(yīng)保持室內(nèi)濕度，避免用力擤鼻或摳挖鼻腔。高血壓患者需規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓，血液疾病患者應(yīng)定期復(fù)查凝血功能。出血時(shí)保持坐位前傾姿勢(shì)，避免血液倒流嗆咳。若按壓15分鐘仍未止血，或伴隨面色蒼白、心悸等失血癥狀，須立即急診處理。反復(fù)出血者建議進(jìn)行鼻內(nèi)鏡檢查排除血管畸形或腫瘤。
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