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如何自我辨別心律失常？

心血管內(nèi)科編輯健康陪伴者

123次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-09-15 18:33:38

關(guān)鍵詞： #心律失常

心律失常可通過(guò)觀察心跳規(guī)律性、伴隨癥狀及簡(jiǎn)單自測(cè)方法初步辨別。主要表現(xiàn)有心跳過(guò)快或過(guò)慢、心悸、胸悶、頭暈等，可通過(guò)脈搏觸診、癥狀記錄等方式輔助判斷。

1、心跳異常

正常靜息心率為每分鐘60-100次，持續(xù)高于100次或低于60次可能提示心律失常。觸摸橈動(dòng)脈或頸動(dòng)脈計(jì)數(shù)1分鐘，若發(fā)現(xiàn)脈搏節(jié)律不齊、忽快忽慢或存在漏跳現(xiàn)象，需警惕房顫、早搏等問(wèn)題。記錄發(fā)作時(shí)活動(dòng)狀態(tài)有助于區(qū)分生理性還是病理性原因。

2、心悸胸悶

突發(fā)心前區(qū)撞擊感、心跳沉重或停頓感是常見(jiàn)主觀癥狀。若伴隨呼吸困難、壓迫性胸痛，可能與室性心動(dòng)過(guò)速等危險(xiǎn)類型相關(guān)。癥狀在安靜狀態(tài)下無(wú)誘因出現(xiàn)時(shí)，病理性概率更高。

3、頭暈乏力

因心臟泵血效率下降導(dǎo)致腦供血不足，可能出現(xiàn)黑矇、暈厥前兆或持續(xù)疲憊感。嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩如三度房室傳導(dǎo)阻滯可引發(fā)阿斯綜合征，表現(xiàn)為突然意識(shí)喪失，需立即就醫(yī)。

4、脈搏觸診

用食指中指輕壓腕部橈動(dòng)脈，感受脈搏強(qiáng)度與節(jié)律。正常脈搏間隔均勻，力度一致。若發(fā)現(xiàn)脈搏強(qiáng)弱不等、間隔長(zhǎng)短不一，或存在脈搏短絀現(xiàn)象，提示可能存在房顫等心律失常。

5、動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)

使用智能手環(huán)連續(xù)監(jiān)測(cè)心率變異性，或定期做屏氣試驗(yàn)：深吸氣后屏住呼吸，健康人群心率會(huì)逐漸減慢。若屏氣時(shí)心率反而加快或紊亂，可能存在自主神經(jīng)調(diào)節(jié)異常。

日常需避免濃茶、咖啡因攝入過(guò)量，保持規(guī)律作息。建議記錄癥狀發(fā)作時(shí)間、持續(xù)時(shí)長(zhǎng)及誘因，就診時(shí)提供詳細(xì)日志。確診需依賴心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖等專業(yè)檢查，不可僅憑自我判斷延誤治療。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛、意識(shí)障礙等嚴(yán)重表現(xiàn)，須立即呼叫急救。

心律失常

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