兒童腸結(jié)扎的原因是什么？

兒科編輯健康科普君

83次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-09-20 16:33:52

兒童腸結(jié)扎通常由腸套疊、先天性腸旋轉(zhuǎn)不良、腸道手術(shù)后粘連、腸系膜淋巴結(jié)炎、腸道腫瘤等原因引起。腸結(jié)扎是指腸道因機(jī)械性梗阻導(dǎo)致內(nèi)容物無法通過，可能表現(xiàn)為腹痛、嘔吐、腹脹、排便停止等癥狀。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)，避免延誤治療。

1、腸套疊

腸套疊是嬰幼兒腸結(jié)扎最常見的原因，指一段腸管套入相鄰腸腔內(nèi)導(dǎo)致梗阻?？赡芘c腸道病毒感染、腸系膜淋巴結(jié)腫大等因素有關(guān)，典型癥狀為陣發(fā)性哭鬧、果醬樣大便、腹部包塊。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行空氣灌腸復(fù)位，無效時(shí)需行腸套疊復(fù)位術(shù)，常用藥物包括蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、口服補(bǔ)液鹽散。

2、先天性腸旋轉(zhuǎn)不良

先天性腸旋轉(zhuǎn)不良是胚胎期腸道發(fā)育異常導(dǎo)致的解剖結(jié)構(gòu)缺陷，可能引起中腸扭轉(zhuǎn)和腸梗阻。患兒可出現(xiàn)膽汁性嘔吐、腹脹等癥狀，需通過腹部超聲或造影確診。治療以手術(shù)矯正為主，術(shù)后可能使用頭孢呋辛酯干混懸劑、葡萄糖電解質(zhì)泡騰片等藥物預(yù)防感染和維持水電解質(zhì)平衡。

3、腸道手術(shù)后粘連

既往腹部手術(shù)可能導(dǎo)致腸管與腹壁或其他器官形成粘連帶，進(jìn)而引發(fā)腸結(jié)扎。癥狀包括漸進(jìn)性腹痛、嘔吐、腸鳴音亢進(jìn)等。輕度粘連可通過禁食、胃腸減壓等保守治療緩解，嚴(yán)重者需行粘連松解術(shù)，常用藥物包括注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液。

4、腸系膜淋巴結(jié)炎

腸系膜淋巴結(jié)炎多由呼吸道或消化道感染引發(fā)，腫大的淋巴結(jié)可能壓迫腸管導(dǎo)致不完全性梗阻。患兒常有發(fā)熱、臍周疼痛、食欲減退等表現(xiàn)。治療以抗感染和對(duì)癥處理為主，可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、布洛芬混懸滴劑、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等藥物。

5、腸道腫瘤

兒童腸道腫瘤如淋巴瘤、平滑肌瘤等占位性病變可能引起腸腔狹窄或梗阻。臨床表現(xiàn)包括體重下降、貧血、可觸及腹部包塊等。確診需結(jié)合影像學(xué)和病理檢查，治療根據(jù)腫瘤性質(zhì)選擇手術(shù)切除或放化療，可能涉及注射用環(huán)磷酰胺、順鉑注射液等抗腫瘤藥物。

家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察兒童飲食及排便情況，避免暴飲暴食，培養(yǎng)規(guī)律飲食習(xí)慣。術(shù)后恢復(fù)期需遵循流質(zhì)-半流質(zhì)-普食的漸進(jìn)式飲食調(diào)整，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。日?？蛇M(jìn)行輕柔腹部按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng)，但出現(xiàn)腹痛加劇或嘔吐時(shí)應(yīng)立即停止并就醫(yī)。定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)腸道發(fā)育異?；虿∽?，降低腸結(jié)扎發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

兒童結(jié)扎

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