甲型肝炎和減毒哪個(gè)好?

甲型肝炎疫苗中滅活疫苗和減毒活疫苗的選擇需根據(jù)接種者健康狀況決定,免疫功能正常者兩種均可選擇,免疫功能低下者建議優(yōu)先選擇滅活疫苗。
滅活疫苗通過(guò)化學(xué)方法使病毒完全失去活性,保留免疫原性但無(wú)復(fù)制能力,接種后不會(huì)引起疫苗相關(guān)感染。該疫苗需接種兩劑次,間隔6個(gè)月,抗體陽(yáng)轉(zhuǎn)率可達(dá)95%以上,保護(hù)效果持續(xù)20年以上。減毒活疫苗采用人工致弱病毒株制備,接種后病毒在體內(nèi)有限復(fù)制模擬自然感染過(guò)程,單劑次接種即可誘導(dǎo)細(xì)胞免疫和體液免疫,抗體陽(yáng)轉(zhuǎn)率約90%,保護(hù)效果持續(xù)15年以上。兩種疫苗均能有效預(yù)防甲型肝炎病毒感染,不良反應(yīng)均以局部紅腫、低熱等輕微反應(yīng)為主。
滅活疫苗適用于所有人群包括孕婦、HIV感染者等免疫功能低下者,但需多次接種且成本較高。減毒活疫苗禁用于免疫功能缺陷者、孕婦及慢性肝病患者,存在極低概率的毒力返祖風(fēng)險(xiǎn),但具有接種次數(shù)少、成本低的優(yōu)勢(shì)。特殊人群如計(jì)劃妊娠女性應(yīng)在接種減毒活疫苗后3個(gè)月內(nèi)避免懷孕,接受免疫抑制劑治療者需停藥3個(gè)月后方可接種減毒活疫苗。
接種后應(yīng)注意觀察30分鐘有無(wú)急性過(guò)敏反應(yīng),24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),一周內(nèi)避免飲酒。若出現(xiàn)38.5攝氏度以上發(fā)熱或局部紅腫直徑超過(guò)3厘米,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。日常仍需注意飲食衛(wèi)生,避免生食貝類(lèi)等高風(fēng)險(xiǎn)食品,接觸可疑污染物后徹底洗手。建議高危人群如醫(yī)務(wù)人員、托幼機(jī)構(gòu)工作者定期檢測(cè)抗HAV-IgG抗體水平。