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乙肝兩對(duì)半對(duì)照表的含義

肝膽疾病編輯 醫(yī)普觀察員
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關(guān)鍵詞： #乙肝

乙肝兩對(duì)半對(duì)照表是用于解讀乙肝病毒血清學(xué)檢測(cè)結(jié)果的工具，主要包含乙肝表面抗原、乙肝表面抗體、乙肝e抗原、乙肝e抗體和乙肝核心抗體五項(xiàng)指標(biāo)。通過對(duì)照表可判斷感染狀態(tài)、免疫情況及傳染性強(qiáng)弱，常見模式有健康攜帶者、既往感染恢復(fù)期、疫苗接種后免疫等。

乙肝表面抗原陽性提示存在現(xiàn)癥感染，若持續(xù)超過6個(gè)月可診斷為慢性乙肝。乙肝表面抗體陽性代表具有保護(hù)性免疫力，可能源于疫苗接種或自然感染后恢復(fù)。乙肝e抗原陽性反映病毒復(fù)制活躍、傳染性強(qiáng)，而e抗體陽性通常預(yù)示病毒復(fù)制減弱。核心抗體陽性可區(qū)分既往感染與疫苗接種，IgM型核心抗體提示近期感染。

不同指標(biāo)組合對(duì)應(yīng)特定臨床意義。表面抗原、e抗原和核心抗體同時(shí)陽性俗稱大三陽，傳染性較強(qiáng)。表面抗原、e抗體和核心抗體陽性稱為小三陽，病毒復(fù)制相對(duì)靜止。單一表面抗體陽性多為疫苗接種成功，而核心抗體單獨(dú)陽性可能為既往隱性感染。特殊情況下需結(jié)合乙肝病毒DNA檢測(cè)綜合判斷。

建議檢測(cè)異常者及時(shí)至感染科或肝病科就診，完善肝功能、肝臟超聲及病毒載量檢查。日常生活中應(yīng)避免飲酒、規(guī)律作息，高病毒載量者需做好家庭防護(hù)隔離。未感染者可通過接種乙肝疫苗獲得免疫力，接種程序?yàn)?-1-6個(gè)月各一針，全程接種后需復(fù)查抗體滴度。

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