治療肝炎的方法

關(guān)鍵詞: #肝炎
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肝炎可通過調(diào)整飲食、戒酒、藥物治療、抗病毒治療、肝移植等方式治療。肝炎通常由病毒感染、酒精濫用、藥物損傷、自身免疫異常、代謝障礙等原因引起。
肝炎患者需要保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如魚肉、雞胸肉、豆腐等,有助于肝細胞修復(fù)。限制高脂肪食物如油炸食品、肥肉,減輕肝臟代謝負擔(dān)。適當(dāng)增加富含維生素的蔬菜水果,如西藍花、胡蘿卜、獼猴桃,幫助改善肝功能。避免食用霉變或腌制食品,減少黃曲霉毒素等致癌物攝入。每日飲水保持1500-2000毫升,促進毒素排泄。
酒精性肝炎患者必須嚴格戒酒,乙醇及其代謝產(chǎn)物會直接損傷肝細胞膜。戒酒可阻止肝纖維化進展,降低肝硬化發(fā)生概率。戒斷期可能出現(xiàn)手抖、焦慮等癥狀,需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行藥物輔助治療。長期飲酒者應(yīng)逐步減量,避免突然戒斷引發(fā)戒斷綜合征。建議家屬監(jiān)督并創(chuàng)造無酒環(huán)境,必要時尋求專業(yè)戒酒機構(gòu)幫助。
保肝藥物如水飛薊賓膠囊、復(fù)方甘草酸苷片、雙環(huán)醇片可促進肝細胞再生。膽汁淤積時可用熊去氧膽酸膠囊改善膽汁排泄。自身免疫性肝炎需使用醋酸潑尼松片等免疫抑制劑。用藥期間須定期監(jiān)測肝功能指標,避免藥物性肝損傷加重病情。所有藥物均需嚴格遵醫(yī)囑使用,不可自行調(diào)整劑量。
乙型肝炎可使用恩替卡韋分散片、替諾福韋酯片等核苷類似物抑制病毒復(fù)制。丙型肝炎首選索磷布韋維帕他韋片等直接抗病毒藥物,治愈率超過95%。治療期間每3個月需檢測HBV-DNA或HCV-RNA載量評估療效。耐藥患者可更換富馬酸丙酚替諾福韋片等二線藥物。抗病毒治療需持續(xù)1年以上,不可擅自停藥。
終末期肝病或急性肝衰竭患者需考慮肝移植手術(shù),常用術(shù)式包括經(jīng)典原位移植、背馱式移植。術(shù)前需評估MELD評分,術(shù)后需長期服用他克莫司膠囊等免疫抑制劑。移植后1年生存率可達85%,但存在排斥反應(yīng)和感染風(fēng)險。供肝短缺時可選擇活體部分肝移植或劈離式肝移植。術(shù)后需終身隨訪,監(jiān)測肝功能及藥物濃度。
肝炎患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累。每周進行3-5次中等強度有氧運動如快走、游泳,每次30分鐘。定期復(fù)查肝功能、超聲、甲胎蛋白等指標,乙肝患者還需監(jiān)測肝癌標志物。出現(xiàn)黃疸加重、腹水、意識模糊等表現(xiàn)時需立即就醫(yī)。注意個人衛(wèi)生,肝炎病毒攜帶者應(yīng)避免共用剃須刀等物品。接種甲肝、乙肝疫苗可預(yù)防部分病毒性肝炎。