乙肝應(yīng)如何治療

肝膽疾病編輯科普小醫(yī)森

100次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-10-04 16:51:10

關(guān)鍵詞： #乙肝

乙肝可通過(guò)抗病毒治療、免疫調(diào)節(jié)治療、保肝治療、中醫(yī)藥調(diào)理、手術(shù)治療等方式干預(yù)。乙肝通常由乙型肝炎病毒感染引起，表現(xiàn)為乏力、食欲減退、黃疸等癥狀。

1、抗病毒治療

抗病毒治療是乙肝核心治療手段，常用藥物包括恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片、丙酚替諾福韋片等核苷類似物。這類藥物能抑制病毒復(fù)制，降低肝纖維化概率。治療期間需定期監(jiān)測(cè)乙肝病毒DNA載量，避免自行停藥導(dǎo)致病毒反彈。長(zhǎng)期規(guī)范用藥可顯著延緩肝硬化進(jìn)展。

2、免疫調(diào)節(jié)治療

免疫調(diào)節(jié)治療適用于部分特定病程階段患者，常用藥物如聚乙二醇干擾素α-2b注射液。通過(guò)調(diào)節(jié)機(jī)體免疫應(yīng)答控制病毒活動(dòng)，可能實(shí)現(xiàn)表面抗原轉(zhuǎn)陰。治療期間可能出現(xiàn)發(fā)熱、骨髓抑制等不良反應(yīng)，需在醫(yī)生指導(dǎo)下評(píng)估適應(yīng)證。該療法對(duì)年輕患者及早期感染者效果更顯著。

3、保肝治療

保肝治療作為輔助手段，常用藥物包括水飛薊賓膠囊、雙環(huán)醇片、還原型谷胱甘肽片等。通過(guò)減輕氧化應(yīng)激損傷和炎癥反應(yīng)保護(hù)肝細(xì)胞，改善肝功能指標(biāo)。適用于轉(zhuǎn)氨酶輕度升高或肝組織炎癥明顯者，但不能替代抗病毒治療。建議聯(lián)合用藥期間定期復(fù)查肝臟超聲。

4、中醫(yī)藥調(diào)理

中醫(yī)藥采用辨證施治原則，常用方劑包括茵陳蒿湯、逍遙散等，中成藥如扶正化瘀膠囊、鱉甲煎丸等。通過(guò)疏肝解郁、活血化瘀改善臨床癥狀，部分成分具有抗纖維化作用。需注意中藥與西藥的相互作用風(fēng)險(xiǎn)，避免使用何首烏等具肝毒性藥材。

5、手術(shù)治療

手術(shù)治療針對(duì)終末期患者，包括肝移植、門靜脈分流術(shù)等。肝移植適用于符合米蘭標(biāo)準(zhǔn)的肝癌或失代償期肝硬化患者，術(shù)后需終身服用抗排斥藥物。門靜脈分流術(shù)可緩解食管胃底靜脈曲張破裂出血風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)前需全面評(píng)估心肺功能及凝血狀態(tài)。

乙肝患者需長(zhǎng)期保持低脂高蛋白飲食，適量攝入牛奶、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。嚴(yán)格禁酒并避免使用對(duì)肝臟有損傷的藥物如對(duì)乙酰氨基酚。建議每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能、甲胎蛋白及肝臟影像學(xué)檢查。注意個(gè)人衛(wèi)生防止交叉感染，家庭成員應(yīng)接種乙肝疫苗。出現(xiàn)腹脹、皮下出血等異常癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。

乙肝

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