如何判斷自己是否患有青光眼？

眼科編輯健康萬事通

202次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-10-08 09:25:46

關(guān)鍵詞： #青光眼

青光眼可通過眼壓測(cè)量、視野檢查、視神經(jīng)評(píng)估、前房角鏡檢查、角膜厚度測(cè)量等方式診斷。青光眼通常由遺傳因素、眼內(nèi)壓異常、視神經(jīng)損傷、眼部外傷、眼部炎癥等原因引起。

1、眼壓測(cè)量

眼壓測(cè)量是診斷青光眼的基礎(chǔ)檢查，正常眼壓范圍為10-21毫米汞柱。持續(xù)眼壓超過21毫米汞柱可能損傷視神經(jīng)，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。眼壓測(cè)量包括非接觸式眼壓計(jì)測(cè)量與Goldmann壓平式眼壓計(jì)測(cè)量，后者準(zhǔn)確性更高。測(cè)量前應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)或大量飲水，以免影響結(jié)果準(zhǔn)確性。

2、視野檢查

視野檢查可發(fā)現(xiàn)青光眼特征性的視野缺損，如旁中心暗點(diǎn)或鼻側(cè)階梯。早期青光眼可能僅表現(xiàn)為輕微視野敏感度下降，需通過Humphrey視野計(jì)或Octopus視野計(jì)重復(fù)進(jìn)行。檢查時(shí)需保持注意力集中，避免漏診早期病變。進(jìn)行性視野缺損是青光眼進(jìn)展的重要標(biāo)志。

3、視神經(jīng)評(píng)估

視神經(jīng)評(píng)估通過眼底鏡或光學(xué)相干斷層掃描觀察視盤形態(tài)。青光眼患者常見視盤凹陷擴(kuò)大、盤沿變薄及視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層缺損。OCT可定量測(cè)量視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層厚度，敏感度達(dá)微米級(jí)。視神經(jīng)蒼白或杯盤比超過0.6需高度警惕青光眼可能。

4、前房角鏡檢查

前房角鏡檢查可區(qū)分開角型與閉角型青光眼。開角型青光眼前房角開放但小梁網(wǎng)功能異常，閉角型則表現(xiàn)為房角狹窄或粘連。檢查需使用Goldmann三面鏡或房角鏡直接觀察房角結(jié)構(gòu)。急性閉角型青光眼發(fā)作時(shí)房角完全關(guān)閉，屬于眼科急癥。

5、角膜厚度測(cè)量

角膜厚度測(cè)量可校正眼壓值，中央角膜厚度每偏離平均值50微米，眼壓需相應(yīng)修正2-3毫米汞柱。角膜偏薄者實(shí)際眼壓可能被低估，需通過超聲角膜測(cè)厚儀或前段OCT精確測(cè)量。角膜厚度異常也是圓錐角膜等疾病的診斷依據(jù)。

建議40歲以上人群每年進(jìn)行眼科體檢，有青光眼家族史者應(yīng)提前至30歲。日常避免長(zhǎng)時(shí)間暗環(huán)境用眼，控制咖啡因攝入，保持適度有氧運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)眼脹頭痛、虹視霧視等癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。確診青光眼后需遵醫(yī)囑使用馬來酸噻嗎洛爾滴眼液、酒石酸溴莫尼定滴眼液、拉坦前列素滴眼液等藥物控制眼壓，定期復(fù)查視野及視神經(jīng)結(jié)構(gòu)變化。

青光眼

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