感覺眼睛里有異物
眼科編輯
醫(yī)普小能手
關(guān)鍵詞: #眼睛
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感覺眼睛里有異物可能是結(jié)膜異物、角膜異物或干眼癥等引起的。異物感通常由外界顆粒刺激、眼部炎癥或淚液分泌異常導(dǎo)致,可通過沖洗、人工淚液或抗感染治療緩解。若癥狀持續(xù)或加重,建議及時就醫(yī)排查。

結(jié)膜異物多因風(fēng)沙、睫毛等細(xì)小顆粒黏附在眼瞼內(nèi)側(cè)引起?;颊叱3霈F(xiàn)眨眼疼痛、充血及流淚,可能伴隨結(jié)膜下出血。醫(yī)生會在表面麻醉后用生理鹽水沖洗或無菌棉簽取出異物,術(shù)后可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液、玻璃酸鈉滴眼液預(yù)防感染和促進修復(fù)。家長需注意兒童揉眼行為,避免繼發(fā)角膜劃傷。
金屬碎屑、木屑等尖銳物嵌入角膜時,會出現(xiàn)強烈異物感、畏光及眼瞼痙攣。需通過裂隙燈檢查定位異物深度,淺層異物可用熒光素染色后剔除,深層異物可能需在手術(shù)顯微鏡下處理。治療后需使用重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長因子滴眼液、妥布霉素地塞米松眼膏修復(fù)角膜,并定期復(fù)查防止瘢痕形成。
淚液分泌不足或蒸發(fā)過快會導(dǎo)致眼表干燥性異物感,常見于長期用眼、戴隱形眼鏡或激素水平變化人群。癥狀包括眼疲勞、燒灼感和晨起睜眼困難??蛇x用聚乙二醇滴眼液、卡波姆眼用凝膠補充淚液,嚴(yán)重者需進行淚小點栓塞術(shù)。建議調(diào)整用眼習(xí)慣,每20分鐘遠眺20秒。

細(xì)菌或病毒感染引發(fā)的結(jié)膜充血腫脹,會產(chǎn)生類似異物的摩擦感,伴隨黃色分泌物或眼瞼粘連。細(xì)菌性結(jié)膜炎可用加替沙星滴眼液、夫西地酸滴眼液治療,病毒性結(jié)膜炎需使用更昔洛韋眼用凝膠。過敏性結(jié)膜炎需聯(lián)合奧洛他定滴眼液抗過敏,同時冷敷緩解癥狀。
睫毛逆向生長摩擦角膜時會引起持續(xù)性異物刺痛,長期刺激可能導(dǎo)致角膜云翳。少量倒睫可用電解毛囊術(shù)破壞毛囊,多量倒睫需行瞼內(nèi)翻矯正手術(shù)。臨時緩解可使用醫(yī)用膠帶將下瞼向外牽拉,或佩戴治療性角膜接觸鏡保護角膜。

日常應(yīng)避免用手揉眼,外出可佩戴護目鏡防風(fēng)沙。隱形眼鏡佩戴者須嚴(yán)格清潔鏡片,出現(xiàn)眼紅、視物模糊等異常立即停戴。辦公環(huán)境可使用加濕器維持空氣濕度,飲食中增加深海魚、胡蘿卜等富含維生素A的食物。若自行沖洗后異物感未緩解,或出現(xiàn)視力下降、眼脹頭痛等癥狀,須在24小時內(nèi)到眼科急診處理。