糜爛蛋白酶的用途和注意事項(xiàng)

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293次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-10-24 12:02:09

糜爛蛋白酶是一種具有蛋白水解作用的酶類制劑，主要用于創(chuàng)面清創(chuàng)、炎癥消散及組織修復(fù)。使用該藥物需嚴(yán)格遵循無菌操作原則，避免接觸眼部黏膜，過敏體質(zhì)者禁用。

1、創(chuàng)面清創(chuàng)

糜爛蛋白酶能選擇性分解壞死組織，常用于燒傷、潰瘍等創(chuàng)面的酶學(xué)清創(chuàng)。其通過水解變性蛋白肽鍵，液化膿液和腐痂，促進(jìn)健康肉芽組織生長。臨床多與生理鹽水配制成溶液濕敷，或聯(lián)合抗生素使用。需注意清創(chuàng)后及時(shí)清除殘留酶液，防止過度消化正常組織。

2、炎癥治療

該藥物可分解炎癥部位蛋白質(zhì)滲出物，用于慢性中耳炎、鼻竇炎等疾病的輔助治療。能降低組織水腫，改善局部血液循環(huán)，通常采用霧化吸入或腔道灌注給藥。治療期間需監(jiān)測體溫和炎癥指標(biāo)，出現(xiàn)異常疼痛或出血應(yīng)立即停藥。

3、術(shù)后恢復(fù)

在骨科和胸外科手術(shù)后，糜爛蛋白酶能加速血腫吸收和纖維蛋白溶解。可肌肉注射或局部注射使用，幫助減少術(shù)后粘連。使用時(shí)應(yīng)避開大血管，術(shù)后72小時(shí)內(nèi)給藥效果最佳。糖尿病患者使用需加強(qiáng)血糖監(jiān)測。

4、呼吸道應(yīng)用

對于支氣管擴(kuò)張伴痰液粘稠的患者，該酶能降低痰液粘度，常與糜蛋白酶組成復(fù)方制劑霧化使用。治療期間需配合體位引流，觀察有無支氣管痙攣等不良反應(yīng)。肺結(jié)核活動期患者禁用。

5、眼科禁忌

糜爛蛋白酶絕對禁止用于眼部治療。該酶可能損傷角膜基質(zhì)層，導(dǎo)致角膜穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥。操作時(shí)如不慎接觸眼睛，應(yīng)立即用大量生理鹽水沖洗15分鐘以上，并盡快就醫(yī)檢查。

使用糜爛蛋白酶期間應(yīng)定期檢查血常規(guī)和肝腎功能，避免與抗凝血藥物聯(lián)用。藥物需冷藏保存，配制后溶液應(yīng)在4小時(shí)內(nèi)使用。治療深度創(chuàng)面時(shí)建議聯(lián)合使用生長因子制劑，日常需保持創(chuàng)面清潔干燥，出現(xiàn)皮膚瘙癢、皮疹等過敏反應(yīng)需立即停藥并就醫(yī)。

蛋白蛋白酶

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