哪些心律失?；颊咝枰委?？

心血管內(nèi)科編輯醫(yī)普小新

78次瀏覽發(fā)布時間：2025-09-15 08:37:32

關(guān)鍵詞： #心律失常

心律失常患者是否需要治療取決于心律失常類型、癥狀嚴(yán)重程度及是否存在基礎(chǔ)心臟病，主要包括房顫、室性心動過速、房室傳導(dǎo)阻滯、病態(tài)竇房結(jié)綜合征等類型患者需要治療。

1、房顫患者

房顫患者通常需要治療，房顫可能與高血壓、冠心病、心臟瓣膜病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為心悸、胸悶、乏力等癥狀。持續(xù)性房顫可通過胺碘酮片、普羅帕酮片等藥物控制心室率，陣發(fā)性房顫可遵醫(yī)囑使用鹽酸索他洛爾片預(yù)防發(fā)作。癥狀嚴(yán)重或藥物控制不佳時需考慮射頻消融術(shù)。

2、室性心動過速患者

室性心動過速患者需要積極治療，室性心動過速可能與心肌梗死、心肌病、電解質(zhì)紊亂等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為暈厥、胸痛、呼吸困難等癥狀。急性發(fā)作時可靜脈注射利多卡因注射液，長期治療可口服美西律片。對于血流動力學(xué)不穩(wěn)定或藥物無效的患者，需植入心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器。

3、房室傳導(dǎo)阻滯患者

二度Ⅱ型及三度房室傳導(dǎo)阻滯患者需要治療，房室傳導(dǎo)阻滯可能與心肌炎、先天性心臟病、藥物中毒等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為頭暈、黑朦、暈厥等癥狀。急性期可臨時使用異丙腎上腺素注射液，永久性高度房室傳導(dǎo)阻滯需植入永久起搏器。

4、病態(tài)竇房結(jié)綜合征患者

有癥狀的病態(tài)竇房結(jié)綜合征患者需要治療，病態(tài)竇房結(jié)綜合征可能與冠狀動脈粥樣硬化、心肌病、心臟手術(shù)損傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為心動過緩、心悸、乏力等癥狀。嚴(yán)重心動過緩可短期使用阿托品注射液，長期需植入永久起搏器。

5、預(yù)激綜合征患者

合并快速心律失常的預(yù)激綜合征患者需要治療，預(yù)激綜合征屬于先天性心臟傳導(dǎo)異常，通常表現(xiàn)為陣發(fā)性室上性心動過速。急性發(fā)作時可靜脈注射普羅帕酮注射液，反復(fù)發(fā)作或高危患者需行射頻消融術(shù)根治。

心律失常患者日常需避免濃茶、咖啡等刺激性飲品，保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定。建議定期監(jiān)測心率變化，遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，避免自行調(diào)整藥物劑量。出現(xiàn)心悸加重、持續(xù)胸痛、意識喪失等情況需立即就醫(yī)。合并高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需積極控制原發(fā)病，定期復(fù)查心電圖和心臟超聲評估病情。

心律失常

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