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健康資訊

胃部息肉一定會(huì)癌變嗎

婦科編輯健康真相官

60次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2024-10-19 11:35:08

關(guān)鍵詞： #息肉

胃息肉是一種公認(rèn)的胃癌癌前期病變。增生性息肉癌變率低約為0-5%;腺瘤性息肉癌變率高一般在25-50%之間，甚有高達(dá)66.5%的報(bào)告。但胃息肉發(fā)生癌變受到諸多因素的影響，如息肉的大小、組織學(xué)類型、形態(tài)、數(shù)目、部位、上皮間變程度、年齡以及地區(qū)和種族等;并非所有的息肉都會(huì)癌變。

①息肉的大?。?

呈正相關(guān)，即息肉越大，癌變率越高。直徑小于1.0厘米的有蒂息肉癌變率小于1%;直徑在1-2厘米者癌變率通常為10%;直徑大于2厘米的癌變率通常為50%。

②息肉的組織學(xué)類型：

腺瘤性息肉癌變率高，其中管狀腺瘤的癌變率為1-5%，絨毛狀腺瘤的癌變率最高約為10-60%，而混合性息肉癌變率則介于兩者之間。也有人將息肉的表面發(fā)生重度不典型增生稱之為原位癌，這時(shí)異常細(xì)胞僅局限于上皮的表面而未侵犯到腺體的基底膜。

③息肉的形態(tài)：

有蒂息肉癌變率較低而無(wú)蒂息肉癌變率高。息肉表面光整者癌變率小于5%，呈乳頭狀者約近35%，呈菜花狀或分葉狀者約為50%。無(wú)蒂息肉如表面不光整且呈中凹花壇狀易癌變。

④息肉的部位與年齡：

胃息肉的多發(fā)部位是胃竇約占65%，其次為胃體部約占20%。一般認(rèn)為多發(fā)性息肉的癌變率高于單發(fā)者;年齡越大息肉發(fā)生機(jī)會(huì)越多癌變率越高;腺瘤存在的時(shí)間越長(zhǎng)，癌變的危險(xiǎn)性越大。

⑤多發(fā)性息肉的惡變率比單個(gè)息肉高。

⑥增生性息肉癌變率較低

也叫炎性息肉或再生性息肉，屬于胃腺體增生延長(zhǎng)，排列比較紊亂，腺體之間有較大的空隙，有的中間夾有未成熟的細(xì)胞，絕大多數(shù)無(wú)不典型增生，癌變率只有0.4%左右。

所以，所有類型的息肉，胃鏡一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，應(yīng)必須取活檢，做活檢的目的就是通過(guò)病理證實(shí)息肉是腺瘤性息肉還是增生性息肉，如果是腺瘤性息肉，原則上需要切除治療，以絕后患;如果是增生性息肉，依據(jù)病因，采取相應(yīng)措施。

息肉

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