如何治療視網(wǎng)膜變性
眼科編輯
健康萬(wàn)事通
關(guān)鍵詞: #變性 #視網(wǎng)膜
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關(guān)鍵詞: #變性 #視網(wǎng)膜
視網(wǎng)膜變性可通過(guò)生活干預(yù)、藥物治療、激光治療、手術(shù)治療等方式改善。視網(wǎng)膜變性可能與遺傳因素、年齡增長(zhǎng)、高度近視、代謝異常、眼部外傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為視力下降、視野缺損、色覺(jué)異常等癥狀。
避免長(zhǎng)時(shí)間用眼,減少電子屏幕使用時(shí)間,用眼30分鐘后休息5分鐘。外出佩戴防紫外線眼鏡,避免強(qiáng)光刺激視網(wǎng)膜。戒煙限酒,控制血壓、血糖和血脂水平。飲食中增加深色蔬菜、深海魚(yú)類等富含葉黃素和歐米伽3脂肪酸的食物,有助于延緩視網(wǎng)膜退行性改變。
遵醫(yī)囑使用維生素A棕櫚酸酯軟膠囊補(bǔ)充視黃醛衍生物,改善視網(wǎng)膜代謝功能。羥苯磺酸鈣分散片可調(diào)節(jié)微循環(huán),緩解視網(wǎng)膜缺血狀態(tài)。部分患者可能需要注射雷珠單抗注射液抑制新生血管生成,但需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。用藥期間需定期復(fù)查眼底,監(jiān)測(cè)病情變化。
針對(duì)視網(wǎng)膜周邊部變性區(qū)可采用激光光凝術(shù),通過(guò)產(chǎn)生瘢痕組織封閉視網(wǎng)膜裂孔或薄弱區(qū)域,防止視網(wǎng)膜脫離。對(duì)于黃斑區(qū)病變可使用微脈沖激光,選擇性作用于視網(wǎng)膜色素上皮層而不損傷感光細(xì)胞。激光治療后需避免劇烈運(yùn)動(dòng),防止玻璃體牽拉。
發(fā)生視網(wǎng)膜脫離時(shí)需行玻璃體切割術(shù)聯(lián)合氣體或硅油填充,使視網(wǎng)膜復(fù)位。對(duì)于晚期病變可考慮視網(wǎng)膜移植或人工視網(wǎng)膜植入等實(shí)驗(yàn)性治療。術(shù)后需保持特殊體位,定期進(jìn)行光學(xué)相干斷層掃描檢查評(píng)估手術(shù)效果。
低視力患者可驗(yàn)配放大鏡、電子助視器等視覺(jué)輔助器具。進(jìn)行定向行走訓(xùn)練和日常生活技能訓(xùn)練,提高獨(dú)立生活能力。加入視網(wǎng)膜病變患者支持團(tuán)體,獲取心理疏導(dǎo)和社會(huì)適應(yīng)指導(dǎo)。
視網(wǎng)膜變性患者應(yīng)每3-6個(gè)月進(jìn)行散瞳眼底檢查,監(jiān)測(cè)病變進(jìn)展。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和頭部震動(dòng),防止誘發(fā)視網(wǎng)膜脫離。保持均衡飲食,適量補(bǔ)充鋅、維生素E等抗氧化營(yíng)養(yǎng)素。使用遮光窗簾減少?gòu)?qiáng)光刺激,閱讀時(shí)保證充足照明。若出現(xiàn)突發(fā)視力下降、閃光感等癥狀需立即就醫(yī)。