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眼底萎縮如何治療

眼科編輯 醫(yī)心科普
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眼底萎縮可通過藥物治療、激光治療、手術(shù)治療、營養(yǎng)干預(yù)及生活方式調(diào)整等方式治療。眼底萎縮可能與遺傳因素、年齡相關(guān)性黃斑變性、高度近視、視網(wǎng)膜血管病變、青光眼等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為視力下降、視野缺損、色覺異常等癥狀。

1、藥物治療

針對早期眼底萎縮或炎癥性病變，可遵醫(yī)囑使用改善微循環(huán)藥物如羥苯磺酸鈣膠囊、營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、抗氧化劑如銀杏葉提取物片等。羥苯磺酸鈣膠囊有助于減輕視網(wǎng)膜血管滲漏，甲鈷胺片可促進視神經(jīng)修復(fù)，銀杏葉提取物片能緩解氧化應(yīng)激損傷。需定期復(fù)查眼底情況，避免自行調(diào)整用藥。

2、激光治療

對于視網(wǎng)膜裂孔或局部缺血性病變，可采用視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)封閉病灶區(qū)域，防止萎縮范圍擴大。微脈沖激光治療可選擇性作用于病變視網(wǎng)膜色素上皮層，減少對正常組織的損傷。術(shù)后需避免劇烈運動，遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染。

3、手術(shù)治療

晚期病例可考慮玻璃體切割術(shù)聯(lián)合視網(wǎng)膜復(fù)位術(shù)，清除玻璃體混濁并修復(fù)視網(wǎng)膜脫離。對于黃斑區(qū)萎縮，視網(wǎng)膜色素上皮移植術(shù)可能改善視功能。術(shù)后需保持俯臥位，使用妥布霉素地塞米松眼膏控制炎癥反應(yīng)。

4、營養(yǎng)干預(yù)

補充葉黃素酯軟膠囊、鋅硒寶片及維生素E軟膠囊等營養(yǎng)素，有助于保護視網(wǎng)膜光感受器細(xì)胞。日常飲食應(yīng)增加深色蔬菜、深海魚類及堅果攝入，限制高糖高脂食物。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖，避免加速視網(wǎng)膜病變。

5、生活方式調(diào)整

避免長時間用眼，每40分鐘休息5分鐘，使用防藍(lán)光眼鏡減少電子屏幕損傷。戒煙并控制血壓，適度進行有氧運動促進眼部血液循環(huán)。定期進行眼底照相、OCT檢查監(jiān)測病情變化，建立視力康復(fù)訓(xùn)練計劃。

眼底萎縮患者應(yīng)建立長期隨訪機制，每3-6個月復(fù)查視力及眼底狀況。居家使用阿姆斯勒方格表自查視野缺損，避免強光直射眼睛。保持均衡飲食結(jié)構(gòu)，適當(dāng)補充DHA藻油軟膠囊等視網(wǎng)膜必需營養(yǎng)素。若出現(xiàn)突發(fā)視力驟降或視物變形，須立即就醫(yī)排查視網(wǎng)膜出血或新生血管等并發(fā)癥。

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