哪些人群容易患上癲癇病呢？

神經(jīng)內(nèi)科編輯醫(yī)點(diǎn)就懂

91次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-09-19 19:43:52

關(guān)鍵詞： #癲癇

癲癇病易患人群主要包括有家族遺傳史者、嬰幼兒及老年人、腦部疾病患者、顱腦外傷史者以及長(zhǎng)期酗酒或?yàn)E用藥物者。癲癇發(fā)病與遺傳、年齡、腦損傷等多因素相關(guān)，需結(jié)合個(gè)體情況綜合評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。

1、家族遺傳史者

癲癇具有遺傳傾向，若直系親屬中有癲癇病史，患病概率會(huì)顯著增高。部分基因突變可導(dǎo)致離子通道異常，引發(fā)神經(jīng)元異常放電。這類人群需定期進(jìn)行腦電圖篩查，避免過度疲勞、閃光刺激等誘因。對(duì)于已出現(xiàn)先兆癥狀者，可遵醫(yī)囑使用丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片或拉莫三嗪片等抗癲癇藥物預(yù)防發(fā)作。

2、嬰幼兒及老年人

嬰幼兒因神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善，高熱驚厥可能進(jìn)展為癲癇；老年人則因腦血管病變、神經(jīng)退行性疾病等易發(fā)癲癇。新生兒缺氧缺血性腦病、腦癱患兒需密切監(jiān)測(cè)，老年群體應(yīng)控制高血壓和糖尿病。臨床常用奧卡西平口服混懸液、托吡酯片或苯巴比妥片進(jìn)行干預(yù)，同時(shí)需加強(qiáng)看護(hù)以防跌倒受傷。

3、腦部疾病患者

腦腫瘤、腦炎、腦卒中等器質(zhì)性病變可直接損傷腦組織，導(dǎo)致異常放電。這類患者常伴隨頭痛、嘔吐或肢體功能障礙，需通過MRI明確病灶位置。治療原發(fā)病的同時(shí)，可聯(lián)合使用加巴噴丁膠囊、唑尼沙胺片等抗癲癇藥物。對(duì)于藥物難治性癲癇，必要時(shí)可考慮迷走神經(jīng)刺激術(shù)治療。

4、顱腦外傷史者

嚴(yán)重顱腦外傷后遺留的腦瘢痕是癲癇常見誘因，尤其是開放性損傷或伴有顱內(nèi)血腫者。傷后1年內(nèi)發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)最高，需長(zhǎng)期隨訪。預(yù)防性用藥包括卡馬西平片、苯妥英鈉片等，康復(fù)期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和頭部二次撞擊。外傷后癲癇可能表現(xiàn)為局部性發(fā)作，需與創(chuàng)傷后應(yīng)激反應(yīng)鑒別。

5、酗酒或?yàn)E用藥物者

長(zhǎng)期酒精中毒會(huì)破壞神經(jīng)元細(xì)胞膜穩(wěn)定性，突然戒斷也可能誘發(fā)癲癇發(fā)作。某些精神類藥物濫用同樣會(huì)干擾神經(jīng)遞質(zhì)平衡。這類人群需逐步戒斷成癮物質(zhì)，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用地西泮注射液控制急性發(fā)作，后續(xù)替換為丙戊酸鎂緩釋片維持治療。同時(shí)需配合心理干預(yù)和營(yíng)養(yǎng)支持。

癲癇高危人群應(yīng)保持規(guī)律作息，避免熬夜、暴飲暴食等誘因。飲食需適量補(bǔ)充維生素B6和鎂元素，如全谷物、深綠色蔬菜等。運(yùn)動(dòng)選擇游泳、散步等低風(fēng)險(xiǎn)項(xiàng)目，禁止?jié)撍?、攀巖等高風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng)。建議每3-6個(gè)月復(fù)查腦電圖，發(fā)作時(shí)記錄癥狀持續(xù)時(shí)間及表現(xiàn)，就診時(shí)向神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生詳細(xì)說明病史。隨身攜帶注明病情的醫(yī)療警示卡，便于突發(fā)情況下獲得正確急救。

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