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上眼瞼腫脹下垂是怎么回事

眼科編輯 健康解讀者
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關(guān)鍵詞： #眼瞼

上眼瞼腫脹下垂可能由過敏反應(yīng)、麥粒腫、霰粒腫、眼瞼松弛癥、重癥肌無力等原因引起，可通過冷敷、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。

1、過敏反應(yīng)

接觸花粉、塵螨等過敏原可能導(dǎo)致眼瞼血管神經(jīng)性水腫，表現(xiàn)為突發(fā)性上眼瞼腫脹伴皮膚發(fā)紅瘙癢。需立即脫離過敏環(huán)境，冷敷緩解腫脹，遵醫(yī)囑使用鹽酸奧洛他定滴眼液、氯雷他定片、地塞米松磷酸鈉注射液等抗過敏藥物。避免揉搓眼睛加重癥狀。

2、麥粒腫

金黃色葡萄球菌感染睫毛毛囊或瞼板腺時，會形成局部化膿性炎癥。早期表現(xiàn)為眼瞼邊緣紅腫熱痛，后期可能出現(xiàn)黃色膿點?？蔁岱蟠龠M(jìn)排膿，使用左氧氟沙星滴眼液、紅霉素眼膏、頭孢克洛分散片等抗生素。切忌自行擠壓以免引起眶周感染。

3、霰粒腫

瞼板腺出口阻塞導(dǎo)致脂質(zhì)分泌物潴留，形成無痛性眼瞼皮下結(jié)節(jié)。腫塊質(zhì)地較硬且不與皮膚粘連，可能壓迫眼球引起暫時性散光。較小霰粒腫可通過熱敷和妥布霉素地塞米松眼膏促進(jìn)吸收，較大者需手術(shù)刮除。

4、眼瞼松弛癥

多見于中老年人，因眼輪匝肌張力減退導(dǎo)致上瞼皮膚松弛下垂，嚴(yán)重時可遮擋視野。輕度可通過提眉運動改善，重度需行上瞼成形術(shù)或額肌懸吊術(shù)矯正。術(shù)后需保持傷口清潔，避免揉眼。

5、重癥肌無力

神經(jīng)肌肉接頭傳遞障礙引起的自身免疫性疾病，特征為晨輕暮重的上瞼下垂和復(fù)視。需通過新斯的明試驗確診，長期服用溴吡斯的明片改善癥狀，嚴(yán)重時需聯(lián)合甲潑尼龍注射液免疫抑制治療。避免過度疲勞誘發(fā)危象。

日常應(yīng)保持眼部清潔，避免使用刺激性化妝品。腫脹期間減少鈉鹽攝入，睡眠時墊高頭部促進(jìn)靜脈回流。若持續(xù)腫脹超過3天或伴隨視力下降、眼球轉(zhuǎn)動疼痛等癥狀，需及時就診眼科排查眶蜂窩織炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。長期反復(fù)發(fā)作建議完善甲狀腺功能、抗核抗體等全身檢查。

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