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不孕不育應(yīng)重視不孕不育診斷指南

產(chǎn)科編輯 醫(yī)普小能手
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關(guān)鍵詞： #不孕不育 #診斷

不孕不育診斷需遵循專業(yè)指南，主要評估因素包括排卵功能、輸卵管通暢性、精液質(zhì)量、子宮內(nèi)膜容受性及內(nèi)分泌水平等。建議夫妻雙方同時就診，在醫(yī)生指導(dǎo)下完成系統(tǒng)檢查。

1、排卵功能評估

女性需通過基礎(chǔ)體溫監(jiān)測、超聲卵泡追蹤或血清孕酮檢測確認(rèn)排卵情況。多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥等疾病可能導(dǎo)致無排卵，可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氯米芬片、來曲唑片等促排卵藥物，或注射用尿促性素等生物制劑。

2、輸卵管通暢性檢查

子宮輸卵管造影或超聲造影可檢測輸卵管阻塞，慢性盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥是常見病因。對于輕度粘連可嘗試輸卵管通液術(shù)，嚴(yán)重者可能需要腹腔鏡手術(shù)修復(fù)。

3、精液分析標(biāo)準(zhǔn)化

男性需禁欲3-7天后進行精液檢查，評估精子濃度、活力及形態(tài)。精索靜脈曲張、生殖道感染等因素可能導(dǎo)致異常，可遵醫(yī)囑使用左卡尼汀口服溶液、維生素E軟膠囊等改善精子質(zhì)量。

4、子宮內(nèi)膜檢測

通過陰道超聲測量內(nèi)膜厚度，必要時進行宮腔鏡檢查。子宮內(nèi)膜息肉、宮腔粘連等病變會影響胚胎著床，可在宮腔鏡下進行息肉切除術(shù)或粘連分離術(shù)。

5、內(nèi)分泌激素檢測

需在月經(jīng)周期特定時間檢測促卵泡激素、黃體生成素等指標(biāo)。甲狀腺功能異常、糖尿病等代謝疾病可能干擾生育，需先控制原發(fā)病后再嘗試受孕。

備孕期間雙方應(yīng)保持規(guī)律作息，男性避免高溫環(huán)境，女性控制體重在合理范圍。每日補充含葉酸的復(fù)合維生素，減少咖啡因攝入。若經(jīng)過6-12個月規(guī)范診療仍未孕，可考慮輔助生殖技術(shù)。所有檢查與治療均需在生殖醫(yī)學(xué)?？漆t(yī)生指導(dǎo)下進行，避免自行用藥或過度干預(yù)。

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