女性突然尿血尿頻尿痛是怎么回事?
泌尿外科編輯
健康解讀者
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女性突然出現(xiàn)尿血、尿頻、尿痛可能與尿路感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、膀胱炎、婦科炎癥、泌尿系統(tǒng)腫瘤等因素有關(guān)??赏ㄟ^尿液檢查、影像學(xué)檢查、病原體檢測(cè)等方式明確診斷,并遵醫(yī)囑進(jìn)行抗感染、排石或手術(shù)治療。

尿路感染是女性尿血尿頻尿痛的常見原因,多由細(xì)菌逆行感染引起。典型癥狀包括排尿灼熱感、尿液渾濁及下腹墜脹。確診需進(jìn)行尿常規(guī)和尿培養(yǎng)檢查。治療可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散等抗生素,同時(shí)需增加水分?jǐn)z入促進(jìn)細(xì)菌排出。
輸尿管或膀胱結(jié)石移動(dòng)時(shí)可劃傷黏膜,導(dǎo)致血尿伴劇烈絞痛。結(jié)石刺激膀胱還會(huì)引起尿頻尿急。B超或CT可明確結(jié)石位置大小。小于6毫米的結(jié)石可遵醫(yī)囑服用排石顆粒配合多飲水,較大結(jié)石可能需要體外沖擊波碎石術(shù)。
膀胱黏膜炎癥會(huì)導(dǎo)致膀胱敏感度增高,出現(xiàn)尿頻尿痛,嚴(yán)重時(shí)可見肉眼血尿。間質(zhì)性膀胱炎患者還會(huì)出現(xiàn)夜尿增多。診斷需結(jié)合膀胱鏡和尿動(dòng)力學(xué)檢查。治療可選用鹽酸黃酮哌酯片緩解痙攣,或灌注透明質(zhì)酸鈉保護(hù)膀胱黏膜。

盆腔炎或陰道炎可能通過淋巴擴(kuò)散引發(fā)泌尿系統(tǒng)癥狀,表現(xiàn)為血性分泌物與排尿不適。需進(jìn)行婦科檢查和分泌物培養(yǎng)。治療需聯(lián)合使用甲硝唑陰道泡騰片等婦科藥物和泌尿系統(tǒng)抗生素,注意保持會(huì)陰清潔干燥。
膀胱癌或輸尿管癌早期可能僅表現(xiàn)為無痛性血尿,晚期伴隨尿路刺激癥狀。危險(xiǎn)信號(hào)包括吸煙史或年齡超過40歲。診斷依賴膀胱鏡活檢和尿脫落細(xì)胞學(xué)檢查。確診后需根據(jù)分期選擇經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)或根治性膀胱切除術(shù)。

出現(xiàn)上述癥狀需及時(shí)就醫(yī),避免憋尿和攝入刺激性食物。每日飲水保持在2000毫升以上,選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)褲并注意性生活衛(wèi)生。絕經(jīng)后女性可局部使用雌激素軟膏改善泌尿生殖道萎縮。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作需排查糖尿病等基礎(chǔ)疾病,必要時(shí)進(jìn)行泌尿系統(tǒng)功能鍛煉。