引起心律失常的因素是什么？

心血管內科編輯健康領路人

77次瀏覽發(fā)布時間：2025-09-23 14:16:56

引起心律失常的因素主要有遺傳因素、心臟疾病、電解質紊亂、藥物影響以及不良生活習慣等。心律失常可能與心肌缺血、心肌炎、甲狀腺功能亢進等因素有關，通常表現為心悸、胸悶、頭暈等癥狀。建議及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導下完善心電圖等檢查，明確病因后針對性治療。

1、遺傳因素

部分心律失常與基因突變有關，如長QT綜合征、Brugada綜合征等遺傳性心律失常疾病。這類患者通常有家族史，可能伴隨暈厥或猝死等嚴重表現。確診后需避免劇烈運動，必要時植入心臟起搏器或除顫器。遺傳性心律失常患者直系親屬建議進行基因篩查。

2、心臟疾病

冠心病導致心肌缺血、心肌炎引發(fā)心肌損傷、心力衰竭引起心臟擴大等器質性心臟病均可破壞心臟電傳導系統(tǒng)。這類患者除心律失常外，常合并胸痛、呼吸困難等原發(fā)病癥狀。需通過冠脈造影、心臟超聲等檢查明確診斷，治療基礎心臟病的同時使用鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾片等抗心律失常藥物。

3、電解質紊亂

血鉀低于3.5mmol/L的低鉀血癥或高于5.5mmol/L的高鉀血癥均可誘發(fā)室性早搏甚至室顫。嚴重嘔吐腹瀉、利尿劑過量使用是常見誘因，患者可能伴有肌無力、麻木等癥狀。輕度紊亂可通過口服氯化鉀緩釋片糾正，嚴重者需靜脈補鉀并持續(xù)心電監(jiān)護。

4、藥物影響

洋地黃類藥物中毒、抗抑郁藥、支氣管擴張劑等可通過干擾心肌細胞離子通道誘發(fā)心律失常。這類患者多有明確用藥史，停藥后心律多能自行恢復。使用鹽酸普羅帕酮片等藥物前需評估肝功能，服藥期間定期監(jiān)測心電圖變化。

5、不良生活習慣

長期過量攝入咖啡因、酒精，吸煙以及持續(xù)熬夜會刺激交感神經興奮。這類人群多表現為偶發(fā)房性早搏，改善生活方式后癥狀可緩解。每日咖啡因攝入不超過400mg，保證7-8小時睡眠，通過動態(tài)心電圖評估心律改善情況。

預防心律失常需保持規(guī)律作息，避免過度勞累和情緒激動。飲食注意補充含鉀豐富的香蕉、橙子等水果，限制高鹽高脂食物。適度進行快走、游泳等有氧運動，運動時心率控制在（220-年齡）×60%-80%范圍內。若出現持續(xù)心悸伴黑朦、暈厥等情況須立即就醫(yī)，不可自行調整抗心律失常藥物劑量。

心律失常

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