持續(xù)性房顫患者的冷凍球囊消融是怎樣的？

心血管內(nèi)科編輯健康萬事通

66次瀏覽發(fā)布時間：2024-05-13 07:11:23

關(guān)鍵詞： #房顫

射頻導(dǎo)管消融治療房顫在維持竇律，改善癥狀，活動耐量及生命質(zhì)量方面均優(yōu)于藥物治療，已成為癥狀性房顫治療的重要治療手段。

但是射頻導(dǎo)管消融也有一些問題： ? 　　1、介入手術(shù)時間長，射頻導(dǎo)管消融的結(jié)果與術(shù)者的經(jīng)驗、手法有很大的關(guān)系。

培養(yǎng)一位合格的消融醫(yī)生時間較長，不能廣泛推廣，臨床上面臨房顫這一高發(fā)病種，成熟好的醫(yī)生簡直是杯水車薪，根本無法滿足廣大房顫患者的手術(shù)需求。

? 　　2、安全性有提高空間。

? 　　3、射頻導(dǎo)管消融時患者疼痛發(fā)生率較高。

? 　　4、技術(shù)不成熟的術(shù)者，血栓的形成可能性仍較大。

射頻導(dǎo)管消融使細胞的整體結(jié)構(gòu)和細胞周圍的纖維結(jié)締組織破壞，消融部位細胞表面相對不平滑，增加了血栓形成的可能。

從而導(dǎo)致患者更集中選擇醫(yī)院、設(shè)備、醫(yī)生，使得房顫射頻消融醫(yī)療資源更顯匱乏。

上海新華醫(yī)院心血管內(nèi)科李毅剛 ? 　　冷凍球囊消融術(shù)作為一項新的技術(shù)和術(shù)式，為臨床提供了新的消融能源和方法。

通過液態(tài)制冷劑的吸熱蒸發(fā)，使消融部位溫度降低，從而使靶目標組織壞死。

但其疤痕邊界清晰，組織構(gòu)架沒有破壞，減少了血栓附著的風險，降低了損傷周邊組織的風險。

? 　　國外對陣發(fā)性房顫的冷凍球囊的報道越來越多，但對持續(xù)性房顫的冷凍球囊消融術(shù)經(jīng)驗也不多。

此次新華醫(yī)院李毅剛主任成功主持的國內(nèi)持續(xù)性房顫患者的冷凍球囊消融術(shù)，創(chuàng)國內(nèi)首次。

? 　　該例患者為男性，78歲，患有陣發(fā)性房顫5年，呈持續(xù)性5個月。

接受過多種抗心律失常藥治療，效果較差。

術(shù)中給予患者少許鎮(zhèn)靜藥物，采用28毫米冷凍消融球囊導(dǎo)管，分別對患者的四根肺靜脈進行2至3次，4分鐘/次的冷凍消融，消融最低溫度在-40℃以下。

肺靜脈冷凍消融時房顫與規(guī)律的房撲多次相互轉(zhuǎn)變。

最后在沒有用任何抗心律失常藥物的情況下成持續(xù)性房撲。

然后行常規(guī)標測，在左房前上側(cè)行射頻消融，房撲終止。

術(shù)中未發(fā)生膈肌麻痹等并發(fā)癥。

手術(shù)時間3個多小時，放射34.3分鐘。

? 　　該技術(shù)可以有效的提高手術(shù)的安全性、為病人提供更多、更好的臨床治療方案;而冷凍球囊消融術(shù)縮短了手術(shù)時間和學(xué)習(xí)曲線，為廣大醫(yī)務(wù)人員的成長贏得廣闊空間，為廣大房顫患者帶來福音，具有深遠影響。

房顫

免責聲明：本頁面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉(zhuǎn)載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實性、完整性、時效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問題需謹遵醫(yī)囑！請讀者僅作參考，并自行核實相關(guān)內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識產(chǎn)權(quán)或其它問題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時聯(lián)系我們處理！

上一篇：充血性心力衰竭

下一篇：常年高血壓突然下降的原因及治療方法