常見心律失常的原因是什么？

心血管內(nèi)科編輯醫(yī)心科普

78次瀏覽發(fā)布時間：2025-10-03 11:30:27

常見心律失常可能由遺傳因素、電解質(zhì)紊亂、心肌缺血、藥物副作用、甲狀腺功能異常等原因引起。心律失常通常表現(xiàn)為心悸、胸悶、頭暈等癥狀，可通過心電圖檢查、動態(tài)心電圖監(jiān)測等方式診斷，并遵醫(yī)囑使用抗心律失常藥物或進行射頻消融術(shù)等治療。

1、遺傳因素

部分心律失常與遺傳基因突變有關，如長QT綜合征、Brugada綜合征等。這類患者常有家族史，可能自幼出現(xiàn)暈厥或心慌癥狀。確診需進行基因檢測，治療上需避免劇烈運動，可遵醫(yī)囑使用鹽酸胺碘酮片、鹽酸普羅帕酮片等藥物控制發(fā)作，嚴重時需植入心臟起搏器。

2、電解質(zhì)紊亂

血鉀、血鎂水平異常會直接影響心肌電活動。低鉀血癥可能導致室性早搏，高鉀血癥可引發(fā)傳導阻滯。這種情況常見于腹瀉、利尿劑使用或腎功能不全患者，表現(xiàn)為乏力伴心律不齊。需通過血液生化檢查確診，輕度者通過口服氯化鉀緩釋片補鉀，重度需靜脈補液糾正。

3、心肌缺血

冠心病患者因冠狀動脈狹窄導致心肌供血不足，可能引發(fā)室性心動過速或房顫。多伴隨胸痛、氣短，運動后加重。可通過冠脈CTA或造影確診，急性發(fā)作時舌下含服硝酸甘油片，長期治療需服用酒石酸美托洛爾片控制心率，必要時行支架植入術(shù)改善血流。

4、藥物副作用

某些抗生素如鹽酸莫西沙星片、抗抑郁藥如鹽酸氟西汀膠囊可能延長QT間期，誘發(fā)尖端扭轉(zhuǎn)型室速。這種藥源性心律失常多在用藥后1-2周出現(xiàn)，需立即停藥并監(jiān)測心電圖，嚴重時靜脈注射硫酸鎂注射液對抗。

5、甲狀腺功能異常

甲亢患者甲狀腺激素水平升高會加快心率，易發(fā)生房顫；甲減則可能引起竇性心動過緩。伴隨體重變化、手抖或畏寒等癥狀，需檢測甲狀腺功能。甲亢者可服用甲巰咪唑片控制激素分泌，甲減需補充左甲狀腺素鈉片，心率異常隨甲狀腺功能改善而緩解。

預防心律失常需保持規(guī)律作息，避免過度勞累和情緒激動。飲食注意補充含鉀豐富的香蕉、菠菜，限制咖啡因攝入。高血壓、糖尿病患者應嚴格控制基礎疾病，定期監(jiān)測心率。若出現(xiàn)持續(xù)心悸伴黑朦、暈厥，或脈搏超過120次/分鐘且不緩解，須立即就醫(yī)。日常可進行散步、太極拳等低強度運動，但避免競技性體育活動。

心律失常心律失常的原因

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