尿酸過高的癥狀

尿酸過高可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛、排尿異常、皮下結(jié)節(jié)等癥狀。尿酸過高可能與嘌呤代謝紊亂、腎臟排泄減少、藥物影響、高嘌呤飲食、遺傳因素等原因有關(guān),通常表現(xiàn)為急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、尿酸性腎結(jié)石、痛風(fēng)石形成等疾病。建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行降尿酸治療。
尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)腔可誘發(fā)急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,常見于第一跖趾關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等部位。典型表現(xiàn)為夜間突發(fā)劇烈疼痛伴局部皮膚發(fā)紅腫脹,觸摸有灼熱感??赡芘c過量攝入海鮮、動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤食物有關(guān)。急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物緩解炎癥。
尿酸結(jié)晶在泌尿系統(tǒng)沉積可能導(dǎo)致尿頻、尿急、排尿困難等癥狀,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)血尿或腎絞痛。長(zhǎng)期尿酸過高易形成尿酸性腎結(jié)石,可能與飲水不足、尿液偏酸有關(guān)。建議每日飲水量保持2000毫升以上,必要時(shí)需進(jìn)行體外沖擊波碎石術(shù)。
慢性痛風(fēng)患者可能在耳廓、肘部等部位出現(xiàn)痛風(fēng)石,表現(xiàn)為皮下黃白色結(jié)節(jié)。結(jié)節(jié)破潰后可見石灰樣物質(zhì)滲出,可能與長(zhǎng)期未控制的高尿酸血癥有關(guān)。需通過別嘌醇片、非布司他片等藥物控制尿酸水平,較大痛風(fēng)石需手術(shù)切除。
尿酸結(jié)晶在腎臟沉積可引起間質(zhì)性腎炎,表現(xiàn)為持續(xù)腰部鈍痛或酸脹感??赡馨殡S泡沫尿、夜尿增多等腎功能損傷表現(xiàn),與長(zhǎng)期尿酸排泄障礙有關(guān)。需定期檢測(cè)血肌酐和尿蛋白,避免使用吡嗪酰胺片等可能加重尿酸升高的藥物。
長(zhǎng)期高尿酸血癥可能導(dǎo)致代謝綜合征,出現(xiàn)疲倦、食欲減退等非特異性癥狀??赡芘c胰島素抵抗、血管內(nèi)皮功能損傷等病理機(jī)制相關(guān)。建議控制體重,限制酒精攝入,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C片幫助促進(jìn)尿酸排泄。
尿酸過高患者需長(zhǎng)期保持低嘌呤飲食,避免動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯等高嘌呤食物。每日飲水量建議達(dá)到2000-3000毫升,可適量飲用蘇打水堿化尿液。規(guī)律進(jìn)行游泳、騎自行車等有氧運(yùn)動(dòng),但急性發(fā)作期應(yīng)臥床休息。定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平,避免突然受涼或關(guān)節(jié)外傷等誘發(fā)因素。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)劇痛或血尿等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。