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心律失常不會導致猝死

心血管內(nèi)科編輯 科普小醫(yī)森
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關(guān)鍵詞: #心律失常 #猝死

心律失常是否會導致猝死需根據(jù)具體類型判斷,多數(shù)心律失常不會直接引發(fā)猝死,但部分惡性心律失??赡茉黾逾里L險。心律失常指心臟電傳導系統(tǒng)異常導致的心跳不規(guī)則,常見類型包括竇性心動過速、房顫、室性早搏等。

生理性心律失常如竇性心動過速、偶發(fā)房性早搏通常與情緒激動、飲酒或咖啡因攝入有關(guān),這類情況不會造成心臟泵血功能顯著下降,更不會直接導致猝死。患者可能僅感到心慌、胸悶,通過休息或減少刺激性飲食可自行緩解。妊娠期女性、青少年生長發(fā)育階段也可能出現(xiàn)短暫心律不齊,這屬于正常生理現(xiàn)象。對于這類情況,建議定期監(jiān)測心電圖,保持規(guī)律作息即可。

病理性心律失常中的室性心動過速、心室顫動等惡性類型可能引發(fā)猝死,這類情況常伴隨冠心病、心肌病等器質(zhì)性心臟病。當心臟電信號紊亂導致心室無法有效泵血時,會在短時間內(nèi)引發(fā)腦缺氧和循環(huán)衰竭。既往有心肌梗死病史的患者,若出現(xiàn)持續(xù)30秒以上的室速發(fā)作,其一年內(nèi)猝死概率顯著增高。長QT綜合征、Brugada綜合征等遺傳性心律失常也屬于高危類型,患者可能在沒有預(yù)警癥狀的情況下突發(fā)室顫。這類患者需要植入心臟復律除顫器進行二級預(yù)防。

建議有心悸、暈厥癥狀的患者完善24小時動態(tài)心電圖檢查,明確心律失常類型。日常生活中應(yīng)避免過度勞累、情緒劇烈波動,限制酒精和咖啡因攝入。確診惡性心律失常的患者需嚴格遵醫(yī)囑服用胺碘酮片、美托洛爾緩釋片等抗心律失常藥物,定期復查心臟超聲評估心功能。對于有猝死家族史的人群,建議進行基因檢測和心臟電生理評估。

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