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哪種藥會引起心律失常？

心血管內科編輯 健康萬事通
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關鍵詞： #心律失常

可能引起心律失常的藥物主要有胺碘酮片、地高辛片、普羅帕酮片、多非利特片、索他洛爾片等。心律失常可能與藥物副作用、心臟基礎疾病等因素有關，通常表現為心悸、胸悶等癥狀。建議及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導下調整用藥方案。

1、胺碘酮片

胺碘酮片是治療心律失常的常用藥物，但長期使用可能導致QT間期延長，引發(fā)尖端扭轉型室性心動過速。該藥脂溶性高，易在心肌組織蓄積，需定期監(jiān)測心電圖和甲狀腺功能。用藥期間避免與利尿劑聯用，防止低鉀血癥加重心律失常風險。

2、地高辛片

地高辛片作為強心苷類藥物，治療窗較窄，過量使用會引起房室傳導阻滯、室性早搏等中毒反應。老年患者或腎功能不全者更易發(fā)生蓄積中毒，表現為惡心、視覺異常等癥狀。使用期間需監(jiān)測血藥濃度，維持0.5-2ng/ml的治療范圍。

3、普羅帕酮片

普羅帕酮片屬于Ic類抗心律失常藥，可能誘發(fā)竇房結功能抑制或加重原有心律失常。對于結構性心臟病患者，該藥可能增加致死性室性心律失常風險。用藥前需評估心功能，避免用于急性心肌梗死后的心律失常治療。

4、多非利特片

多非利特片作為III類抗心律失常藥，通過延長心肌動作電位時程發(fā)揮作用，但可能引發(fā)尖端扭轉型室速。用藥初期需住院進行心電監(jiān)護，尤其注意血鉀、血鎂水平，避免與其他QT間期延長藥物聯用。

5、索他洛爾片

索他洛爾片兼具β受體阻滯和III類抗心律失常作用，大劑量使用時可致心動過緩或室性心律失常。腎功能不全患者需調整劑量，用藥期間定期監(jiān)測QTc間期變化，當超過500毫秒時應立即停藥。

服用上述藥物期間應保持規(guī)律作息，避免劇烈運動和情緒激動。注意觀察心悸、頭暈等不適癥狀，定期復查心電圖、電解質等指標。飲食上限制咖啡因攝入，保證鉀、鎂等電解質平衡。若出現暈厥或持續(xù)胸痛，須立即就醫(yī)處理。所有抗心律失常藥物均應在心血管?？漆t(yī)生指導下使用，不可自行調整劑量。

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