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新生兒高乳酸血癥的癥狀是什么？

內分泌科編輯 醫(yī)普觀察員
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關鍵詞： #新生兒 #癥狀

新生兒高乳酸血癥的癥狀主要有喂養(yǎng)困難、呼吸急促、肌張力低下、嗜睡或昏迷、代謝性酸中毒等。該病是由于乳酸在體內異常蓄積導致的代謝紊亂，需及時就醫(yī)干預。

1、喂養(yǎng)困難

患兒常表現(xiàn)為吸吮無力、拒奶或進食后嘔吐，與能量代謝障礙導致胃腸功能減弱有關。家長需觀察記錄喂養(yǎng)量及反應，醫(yī)生可能通過鼻飼管輔助營養(yǎng)支持，并監(jiān)測血糖水平。

2、呼吸急促

機體為代償酸中毒會出現(xiàn)深大呼吸或呼吸頻率增快，嚴重時可見鼻翼扇動。這種癥狀提示存在嚴重代謝紊亂，需立即進行血氣分析檢測，必要時給予機械通氣支持。

3、肌張力低下

患兒肢體松軟、活動減少，可能伴隨腱反射減弱。這與三羧酸循環(huán)受阻導致的ATP合成不足有關，需通過靜脈補充葡萄糖和維生素B1等輔酶改善能量代謝。

4、嗜睡或昏迷

中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制從嗜睡逐漸進展至昏迷，反映腦組織能量供應障礙。臨床需排查是否合并高氨血癥，緊急處理包括血液凈化治療和左卡尼汀注射劑等藥物應用。

5、代謝性酸中毒

動脈血氣顯示pH值降低、乳酸值超過5mmol/L，常伴陰離子間隙增大。治療需靜脈輸注碳酸氫鈉糾正酸中毒，同時使用二氯醋酸鈉溶液等藥物促進乳酸代謝。

家長發(fā)現(xiàn)新生兒出現(xiàn)異常呼吸、反應遲鈍等癥狀時，應立即就醫(yī)檢查血乳酸和血氣分析。日常需注意維持適宜環(huán)境溫度，避免寒冷刺激加重代謝紊亂。母乳喂養(yǎng)期間母親應保持均衡飲食，遵醫(yī)囑定期復查患兒生長發(fā)育指標。對于確診患兒，需嚴格遵循醫(yī)囑進行長期營養(yǎng)管理和代謝監(jiān)測。

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