心律失?；颊叩淖o(hù)理評價

心血管內(nèi)科編輯醫(yī)普觀察員

394次瀏覽發(fā)布時間：2025-07-08 17:46:52

心律失常患者的護(hù)理評價需從癥狀監(jiān)測、用藥管理、生活干預(yù)、心理支持和并發(fā)癥預(yù)防五個維度綜合評估。護(hù)理過程中需重點關(guān)注心律變化、藥物不良反應(yīng)、日?；顒舆m應(yīng)性、情緒狀態(tài)及潛在風(fēng)險預(yù)警。

1、癥狀監(jiān)測

持續(xù)心電監(jiān)護(hù)是核心評價指標(biāo)，需記錄心悸、胸悶發(fā)作頻率與持續(xù)時間，觀察有無頭暈或暈厥等伴隨癥狀。夜間血氧監(jiān)測可輔助判斷嚴(yán)重程度，動態(tài)心電圖數(shù)據(jù)應(yīng)每日對比分析。護(hù)理人員需掌握基礎(chǔ)心電圖識別能力，發(fā)現(xiàn)室性早搏、房顫等異常波形時及時上報。

2、用藥管理

評價胺碘酮片、美托洛爾緩釋片等抗心律失常藥物的依從性與療效，核查服藥時間準(zhǔn)確性。監(jiān)測QT間期延長、低血壓等藥物不良反應(yīng)，評估肝功能指標(biāo)變化。靜脈用藥時需嚴(yán)格把控輸注速度，配備除顫設(shè)備應(yīng)對可能出現(xiàn)的惡性心律失常。

3、生活干預(yù)

評估每日鈉鹽攝入是否控制在5克以下，記錄咖啡因、酒精等刺激物規(guī)避情況。制定個性化運動方案，通過6分鐘步行試驗評價運動耐量。睡眠質(zhì)量監(jiān)測中需關(guān)注夜間心率變異度，指導(dǎo)采用30度斜坡臥位減少回心血量。

4、心理支持

采用焦慮自評量表定期篩查情緒狀態(tài)，評價疾病認(rèn)知教育的接受程度。觀察患者對心臟植入設(shè)備的心理適應(yīng)過程，對ICD放電恐懼者進(jìn)行行為認(rèn)知干預(yù)。建立家屬溝通記錄本，評估社會支持系統(tǒng)有效性。

5、并發(fā)癥預(yù)防

每日評估下肢水腫程度與頸靜脈充盈度，預(yù)防心功能惡化。房顫患者重點監(jiān)測CHA2DS2-VASc評分變化時及時抗凝。教導(dǎo)患者識別血栓栓塞癥狀，對服用華法林者定期檢查INR值。制定個性化跌倒預(yù)防方案，床旁配置緊急呼叫裝置。

護(hù)理期間需建立動態(tài)評價檔案，每周匯總血壓、心率趨勢圖與癥狀日記。出院前進(jìn)行階梯式運動負(fù)荷測試，提供包含藥物清單、癥狀紅綠燈預(yù)警標(biāo)識的個性化護(hù)理手冊。建議家屬參與急救演練，掌握胸外按壓與AED使用方法，定期隨訪時復(fù)核家庭護(hù)理措施執(zhí)行質(zhì)量。

護(hù)理心律失常

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