醫(yī)生如何治療侏儒癥

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1917次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-07-13 17:46:14

關(guān)鍵詞： #侏儒

侏儒癥的治療需根據(jù)病因制定個(gè)體化方案，主要包括生長(zhǎng)激素替代療法、手術(shù)治療、對(duì)癥支持治療及心理干預(yù)。常見干預(yù)措施有重組人生長(zhǎng)激素注射、肢體延長(zhǎng)術(shù)、甲狀腺激素替代、性激素治療以及定期生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)。

1、生長(zhǎng)激素治療

針對(duì)生長(zhǎng)激素缺乏型侏儒癥，重組人生長(zhǎng)激素注射液是核心治療手段。通過皮下注射補(bǔ)充外源性生長(zhǎng)激素，需在兒童骨骺閉合前開始治療，可顯著改善終身高。治療期間需監(jiān)測(cè)血糖、甲狀腺功能等指標(biāo)，警惕股骨頭滑脫等不良反應(yīng)。對(duì)于特發(fā)性矮小癥患者，部分病例也可能從該療法獲益。

2、骨科手術(shù)干預(yù)

骨骼發(fā)育異?；颊呖赡苄杞邮苤w延長(zhǎng)術(shù)，通過外固定架逐步牽拉骨組織實(shí)現(xiàn)增高，但存在感染、關(guān)節(jié)僵硬等風(fēng)險(xiǎn)。軟骨發(fā)育不全者若合并脊柱畸形，需行椎管減壓術(shù)防止神經(jīng)損傷。手術(shù)時(shí)機(jī)需嚴(yán)格評(píng)估骨齡及生長(zhǎng)發(fā)育潛力。

3、內(nèi)分泌調(diào)控

繼發(fā)于甲狀腺功能減退的侏儒癥需終身服用左甲狀腺素鈉片。性腺發(fā)育不良患者青春期需啟動(dòng)雌激素或睪酮替代治療促進(jìn)第二性征發(fā)育。此類激素治療需動(dòng)態(tài)調(diào)整劑量，避免骨齡過早閉合影響最終身高。

4、并發(fā)癥管理

合并聽力障礙者需配戴助聽器或?qū)嵤┤斯ざ佒踩胄g(shù)。反復(fù)中耳炎患者可考慮鼓室置管術(shù)。顱底畸形引發(fā)睡眠呼吸暫停時(shí)，需持續(xù)氣道正壓通氣治療。心血管異常者應(yīng)定期進(jìn)行超聲心動(dòng)圖檢查。

5、心理社會(huì)支持

認(rèn)知行為療法可改善患者社交焦慮與抑郁情緒，家庭治療有助于提升親子關(guān)系質(zhì)量。建議參與病友互助組織，學(xué)校需提供適應(yīng)性教育方案。職業(yè)康復(fù)訓(xùn)練能增強(qiáng)社會(huì)適應(yīng)能力，必要時(shí)可尋求殘疾人福利政策支持。

侏儒癥患者應(yīng)保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，適當(dāng)進(jìn)行游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)促進(jìn)骨骼健康。建立規(guī)律的生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)檔案，每3-6個(gè)月評(píng)估身高體重百分位數(shù)。避免使用可能抑制生長(zhǎng)的糖皮質(zhì)激素類藥物，外出時(shí)注意防跌倒。家長(zhǎng)需掌握正確的藥物注射技術(shù)，關(guān)注患兒心理變化并及時(shí)與醫(yī)療團(tuán)隊(duì)溝通。

侏儒

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